amem
Nome:
Matrícula nº:
Etnia: ( ) Branca ( ) Parda ( ) Negra ( ) Amarela ( ) Indígena
Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino
Endereço:
Telefone (fixo e móvel):
Bairro:
Cidade:
UF:
CEP:
Data de nascimento:
Naturalidade:
UF:
Nacionalidade:
Cônjuge:
Data de Nascimento Cônjuge:
Estado civil:
Escolaridade: ( ) Fundamental ( ) Médio ( ) Superior ( ) Especialização ( ) Mestrado ( ) Doutorado ( ) Pós-Doutorado
Nome pai:
Nome mãe:
RG:
UF:
Órgão emissor:
Data emissão:
Carteira profissional:
Série:
UF:
Data expedição:
Carteira militar:
Série:
UF:
Data expedição:
CPF:
Título de eleitor:
Zona:
Seção:
Carteira Nacional de Habilitação:
Categoria:
Emissão:
BANCO DO BRASIL (somente)
Conta/dv:
Agência/dv:
PIS/PASEP n.º:
E-mail:
Declaração:
Declaro que residirei na sede da Comarca onde exercerei minhas funções. _______________________________________________________________ Obs: Preenchimento obrigatório apenas para os servidores ocupantes de cargos da Justiça de 1º Grau.
Declaração:
Declaro que residirei na Comarca de São Luís/MA. _______________________________________________________________ Obs: Preenchimento obrigatório apenas para servidores ocupantes de cargos do Tribunal de Justiça.
Observações:
- Todos os campos são de preenchimento obrigatório, exceto o de carteira militar no caso de servidores do sexo feminino.
- É obrigatório anexar cópia dos documentos.
Local e data: ________________________________________, ________ / ________ / ________.
______________________________________________________
Assinatura do servidor