Amebiase extra intestinal

1 INTRODUÇÃO.

Para entendermos da amebíase extra intestinal, também precisaremos conhecer a apresentação assintomática desse parasita.

A E. histolytica é o agente etiológico da amebíase extra intestinal, importante problema de saúde publica que ocasiona o óbito de 100.000 pessoas anualmente, constituindo a segunda causa de mortes por parasitose. No inicio do século XX, estimava-se que cerca de 12% da população mundial portava o parasito em seu trato intestinal, mas destes, somente 10% apresentavam sintomas da doença. Este elevado número de assintomáticos fez Brumpt, em 1925, sugerir a existência de outra espécie de ameba, E. díspar, infectando os assintomáticos. Esta hipótese foi rejeitada pela maioria dos pesquisadores na época, que acreditavam que a grande variabilidade de virulência da E. histolytica respondia por aquele quadro. Porém, na década de 80 começaram a acumular-se dados que dava suporte à hipótese de Brumpt. Inicialmente, estudos do perfil isoenzimáticos; em seguida, diferenças imunológicas e genéticas também foram somadas. E, em 1977, a OMS assume a E. díspar como espécie infectando o homem. Esta nova espécie seria a responsável pela maioria das infecções assintomáticas atribuídas à E. histolytica. No entanto, casos amebíase sintomática, denominados colite não-disentérica, foram identificados como produzidos pela E. díspar. Os casos estudados de indivíduos apresentando este quadro clínico não mostraram invasão da mucosa, consistindo num forte indício de que esta ameba não produziria doenças como a E. histolytica.

Atualmente, mesmo com o ressurgimento da E. díspar, a amebíase continua definida como infecção sintomática ou assintomática causada pela E. histolytica. A prevalência desta protozoose e a porcentagem de assintomáticos deve ainda ser definida.

2 MORFOLOGIA.

A Entamoeba histolytica apresenta quatro fases: trofozoíto ou forma vegetativa, cisto ou forma de resistência, pré-cisto e metacisto.

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