Algo de dor

1.Conceito de Dor Dor é uma experiência sensorial e emocional desagradável relacionada com lesão tecidual atual ou potencial ou descrita em termos de tal lesão.
2.Dor pode ser classificada como sendo:
a. Dor Aguda: É importante e tem papel de alerta. Acompanha-se de manifestações neurovegetativas e desaparece com a remoção do fator causal e resolução do processo patológico.
b. Dor Crônica: Persiste por período superior ao necessário para cura ou associada a afecções crônicas ou lesão do sistema nervoso. Não tem função de alerta e acarreta sofrimento 3. A classificação fisiopatológica de dor as clássica como sendo: Nociceptiva, Neuropática, Mista e Psicogênica.
a. Nociceptiva: Se deve pela ativação de nociceptores.
i. Pode se dar por DOR SECUNDÁRIA a agressões externas (picada, fratura, corte) ii. DOR VISCERAL (cólica, apendicite) iii. NEURALGIA do Trigêmeo iv. Dor de Artrite e Invasão Neoplásica dos ossos
Tem como característica começar comumente em conjunto com o agente causador e a retirada desde a reduz. A distribuição corresponde as fibras estimuladas.
É espontânea quando se descreve como pontada, facada, agulhada, aguda, latejante, surda, contínua, profunda ou vaga e Evocada quando desencadeada por manobras que reproduzem a dor sentida pelo paciente.
b. Neuropática: Dor por desaferentação ou dor central. Decorre da lesão de qualquer tipo infligida ao sistema nervoso.
i. Requer: Lesão do tracto neoespinotalâmico ou neotrigemenotalâmico ii. É gerado independentemente pelo sistema nervoso, pois as células tornam-se hipersensíveis, hiperativas e espontâneas. A dor é em queimação ou formigamento.
Pode ser Dor Intermitente que decorre da ativação das vias nociceptivas pela cicatriz ou efapse ou Dor Evocada pelos rearranjos sinápticos decorrentes da desaferentação. A reinervação por aferente tátil leva a alodínia e a substituição de sinapses a hiperpatia devido abaixo limiar.
Causas são herpes, avulsão de plexos e AVE e o início não coincide com