Agua

A anamnese e o exame físico são a base do diagnóstico clínico e constituem os elementos orientadores da indicação de exames complementares.
São múltiplas as finalidades dos exames complementares na área da oncologia. A solicitação destes exames visa a avaliar o tumor primário, as funções orgânicas, a ocorrência simultânea de outras doenças e a extensão da doença neoplásica (estadiamento). Além disso, os exames complementares são indicados para detecção de recidivas, controle da terapêutica e rastreamento em grupos de risco. Os exames utilizados para diagnosticar e estadiar o câncer são, na maioria, os mesmos usados no diagnóstico de outras doenças. Assim é que os exames laboratoriais, de registros gráficos, endoscópicos e radiológicos, inclusive os ultra-sonográficos e de medicina nuclear, constituem meios pelos quais se obtêm a avaliação anatômica e funcional do paciente, a avaliação do tumor primário e suas complicações loco-regionais e à distância.
Alguns tumores se caracterizam pela produção de substâncias, cuja dosagem é usada como meio diagnóstico, como parâmetro de estadiamento, como controle da terapêutica e como fator prognóstico. Essas substâncias são conhecidas como marcadores tumorais. Os principais marcadores de valor clínico reconhecido e os tumores a que correspondem estão relacionados no quadro a seguir. É necessário ressaltar que, dependendo da dosagem desses marcadores, eles podem ser interpretados como de resultado normal, suspeito ou patológico.
Alguns marcadores tumorais de valor clínico reconhecido
Marcador Problemas Específicos
Antígeno carcinoembrionário Tumores do trato gastrintestinal
Alfa-fetoproteína Tumor do fígado, tumores embrionários
Gonadotrofina coriônica Tumores embrionários e placentários
Tirocalcitonina Carcinoma medular de tiróide
Beta-2- Microglobulina Mieloma múltiplo e linfoma maligno
CA 125 Carcinoma de ovário
CA 15-3 Carcinoma de mama
CA 19-9 Carcinoma de pâncreas, vias biliares e tubo digestivo
CA 72-4