Aeroporto de rong kong

ANAMNESE

DADOS PESSOAIS:

NOME: IRMA AMALIA DE CRISTO REI
IDADE: 94 ANOS
MORA A QUANTO TEMPO NO CONVENTO? NÃO LEMBRA

ATIVIDADE: EXERCEU ATIVIDADE DE ENFERMEIRA

QUEIXA PRINCIPAL: FRAQUEZA NAS PERNAS

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: PACIENTE RELATA MUITA ALGIA NAS PERNAS, DIFICULDADE DE DEAMBULAÇÃO E FADIGA MUSCULAR HÁ APROXIMADAMENTE DOIS ANOS.
HISTORIA DA APTOLOGIA PREGRESSA: PACIENTE NEGA OUTRAS PATOLOGIAS ASSOCIADAS. ANTECEDENTES PESSOAIS E FAMILIARES: NEGA TAMBÉM HAS OU DEM

PA; 11/7
FR: 35 IPM
FC: 60 BPM

EXAME FÍSICO

INSPEÇÃO: PACIENTE NÃO APRESENTA ALTERAÇÕES, NA PELE OU UNHAS. ASSIM COMO TAMBÉM NÃO APRESENTA EDEMAS OU CICATRIZES. FORAM OBSERVADAS ALTERAÇÃO ORTOPÉDICA HÁLUX VALGO EM AMBOS OS PÉS.
PALPAÇÃO: PACIENTE NÃO REFERE NEM APRESENTA DOR A PALPAÇÃO.
AUSCULTA: MURMÚRIO VESICULAR, SEM PRESENÇA DE RUÍDOS ADVENTÍCIOS.

SISTEMA OSTEOMIOARTICULAR

FORÇA MUSCULAR
MMSS: PRESERVADA (GRAU 3)
MMII: DIMINUÍDA EM FLEXORES DE JOELHO E QUADRIL (GRAU 2)

AMPLITUDE DE MOVIMENTO
MMSS: COMPLETA
MMII: DIMINUIDA

POSTURA: ASSIMETRIA DE OMBROS, HIPERCIFOSE TORÁCICA

APARELHO NEUROLÓGICO:

TÔNUS: NORMAL EM MMSS E DISCRETA HIPERTONIA EM MMII
EQUILÍBRIO: PACIENTE COM REAÇÕES DE EQUILÍBRIO PRESERVADAS
COORDENAÇÃO: BOA COORDENAÇÃO
SENSIBILIDADE GLOBAL: PRESERVADA

APARELHO GENITOURINÁRIO E GASTROINTESTINAL:
USA FRALDA, NÃO POSSUI CONSTIPAÇÃO REALIZA DEFECAÇÃO E MICÇAO VOLUNTARIAMENTE.

DIAGNÓSTICO FUNCIONAL: DIFICULDADE DE MARCHA, FADIGA MUSCULAR

OBJETIVOS: OTIMIZAÇÃO DA MARCHA FUNCIONAL, DIMINUIÇÃO DA FADIGA MUSCULAR

CONDUTAS TERAPEUTICAS: ALONGAMENTO GLOBAL, FORTALECIMENTO DE MMII E TRONCO.

ANAMNESE

DADOS PESSOAIS:

NOME: IRMA FÁTIMA
IDADE: 99 ANOS
MORA A QUANTO TEMPO NO CONVENTO? NÃO LEMBRA

QUEIXA PRINCIPAL:

HISTÓRIA DA DOENÇA ATUAL: PACIENTE APRESENTA-SE RESTRITA AO LEITO, COM QUADRO DE HIPOTROFIA MUSCULAR EM MMSS E MMII, HITERTONIA EM MMSS E MMII? PACIENTE POUCO COLABORATIVA

HISTORIA DA APTOLOGIA PREGRESSA: ?

PA; 12/8
FR: 70 IPM
FC: 70 BPM

EXAME FÍSICO