No Início do século xx Poucos Objetivos eram Alcanados para Atingir o Máximo que poderia produzir na era industrial, Um dos setores que mais obteve interesse pelos gestores da época foi na saúde (gestão Hospitalar) por causa do crecente aumento da população, Apesar de que na época não havia aprovação dos administradores por ser uma área que não tinha muito haver com os mesmos, Então isso tem um efeito em toda qualidade de desempenho tendo sérios problemas na organização da saúde, o que ocasiona um pressão sobre esse tipo de gestão pelos seguintes fatores : O envelhecimento da população nacional pela causa da maior expectativa de vida do brasileiro, o crescimento da população do PIB per capita do brasil, etc... Com inicio do novo conceito de avaliação de desempenho e produtividade nas organizações. surgiu dos ideais positivistas, e com isso influenciaram na administração para a melhor busca de desempenho e produtividade na época. Nos tempos de hoje haja visto que os hospitais filantrópicos não possuem um modelo com o conceito de avaliação de desempenho e eficiência, para definir os indicadores e perspectivas num modelo de desempenho e eficiência para hospitais filantrópicos, buscou-se respeitar os conceitos da área de conhecimento da Avaliação de Desempenho. Nesse sentido, as organizações sem fins lucrativos devem ser mensuradas por quão efetiva e eficientemente elas conseguem atingir suas necessidades estabelecidas constitucionalmente. Baseando-se nisso, tem-se que os hospitais filantrópicos no Brasil, que são conceituadas no contexto nacional como hospitais sem fins lucrativos, têm como objetivos: (a) o atendimento de qualidade aos pacientes; (b) o caráter social no atendimento ao maior número de pacientes possível, de modo universal e com equidade, o que é feito no Brasil via SUS; (c) o equilíbrio financeiro do hospital, feito por meio de atendimentos particulares e remunerações do SUS, mesmo que não exista o objetivo de maximização dos lucros. Há