acompanhamento farmacoterapeutico

Acadêmicas: Jiana P. Rubert, Lenara da Silva e Tamara Thom

CASO 1:
Viviane, uma jovem de 28 anos foi ao médico com queixa de dor ao urinar, frequência urinária aumentada e febre. O médico solicitou E.Q.U., urocultura, antibiograma e hemograma. O hemograma indicou que Viviane encontra-se com anemia ferropriva e para o tratamento da mesma o médico prescreveu Combiron® (sulfato ferroso + vitaminas). A partir dos resultados dos exames, o médico confirmou a suspeita de infecção urinária, sendo esta causada por Escherichia coli, bactéria gram negativa, sensível, pelos dados do antibiograma, ao antibacteriano norfloxacino. Desta forma, o médico prescreveu norfloxacino para o tratamento da infecção de Viviane. Após uma semana de tratamento com o antibacteriano, a jovem dirige-se a sua farmácia queixando-se que continua com os sintomas de infecção urinária e que o medicamento que retirou no postinho deve ser de farinha. Ainda, solicita que você, farmacêutico, indique outro medicamento para resolver seu problema.
a) Apontem causas que podem ser relacionadas à ineficácia do antibacteriano.
Deve-se evitar tomar sulfato ferroso com norfloxacino pois produtos que contém magnésio, alumínio, cálcio e ferro interferem na absorção do antibiótico.

b) Proponham como solucionar ou como poderia ser evitada esta falta de eficácia do antibacteriano.
Se possível não fazer uso do sulfato ferroso enquanto estiver fazendo tratamento com norfloxacino. Caso for necessário o tratamento concomitante, ingerir norfloxacino 2 a 4 horas antes ou 4 a 6 horas após a dose de sulfato ferroso.

c) Considerando a usuária e os medicamentos empregados por esta, descrevam as orientações que devem ser repassadas a mesma. Orienta-se que a paciente cuide o intervalo entre as doses conforme especificado na questão anterior, para que o norfloxacino aja contra a bactéria Escherichia coli, não sendo necessário a troca do antibiótico.

CASO 2:
Dona Maria, 45 anos sofre de trombose e