Acls

ACLS
O atendimento da PCR consiste em duas etapas: suporte básico de vida (nível de consciência, vias aéreas, circulação) e o avançado (via aérea invasiva, acesso venoso, desfibrilação).
SUPORTE BÁSICO DE VIDA
Checar nível de consciência
Chamar ajuda (desfibrilador)
Abrir vias aéreas e checar ventilação

A abertura de vias aéreas é feita através da elevação da mandíbula e hiperextensão da coluna cervical ou tração da mandíbula na suspeita de lesão cervical.

Ver, ouvir e sentir a respiração por 10 segundos:
- se ventilação presente = checar pulso a cada 2 minutos e posicionar a vítima na posição de recuperação (decúbito lateral)
- se ventilação ausente = parada respiratória = duas ventilações de resgate (1 seg cada). O objetivo principal é afastar obstrução de vias aéreas
Checar pulso (não exceder 10 seg)
- se ausente = PCR
Iniciar compressões (30:2) na freqüência de 100/min
5 ciclos (aprox. 2 min), checar ventilação e pulso novamente e reiniciar RCP até chegar o socorro
- se presente = suporte ventilatório de 10 a 12 vent/min (1 ventilação a cada 5 – 6 segundos)

DESFIBRILAÇÃO ELÉTRICA
PCR > 4 minutos sempre iniciar RCP antes do choque
(o miocárdio não perfundido por um período maior do que 5 minutos apresenta grande chance de evoluir para assistolia após o choque)
360J (monofásico) ou 200J (bifásico)
Após o choque retorna RCP por 2 minutos (5 ciclos + 2 ventilações) e então reavalia a necessidade de novo choque.
Se pulso presente, houve reversão da PCR, manter suporte ventilatório até chegada do socorro, checando o pulso a cada 2 minutos.

SUPORTE AVANÇADO DE VIDA No suporte avançado identificamos o ritmo cardíaco através das pás do desfibrilador. Temos 2 opções:
Ritmos chocáveis: FV e TV sem pulso
Ritmos não chocáveis: Assistolia e Atividade elétrica sem pulso

A primeira medida a ser tomada depende do tempo de PCR, se este for maior do que 4 minutos, aplicar 2 minutos de RCP antes da desfibrilação. Se acabou de