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A) Diagnóstico de Enfermagem (segundo Horta)

§ Mecânica corporal - A § Regulação vascular - S § Nutrição - O § Hidratação - S § Eliminação – S, A § Oxigenação - S § Sono e repouso - O § Percepção dolorosa - S § Relação com a mãe (internação) - A § Relação com a família – A

B) Assistência de Enfermagem no Pré- operatório

§ Observar e registrar sinais de elevação da pressão intracraniana Avaliar a evolução da hidrocefalia. § Medir diariamente o perímetro occiptofrontal. Avaliar a evolução da hidrocefalia. § Palpar as fontanelas e linhas de sutura quanto ao tamanho, sinais de abaulamento, tensão e separação. Avaliar a evolução da hidrocefalia. § Observar e registrar abaulamento de fontanelas em caso de esforço ou choro. É normal a ocorrência em RN de pressão intracraniana normal. § Verificar e registrar sinais vitais. Ver a evolução e estabilidade do quadro. § Observar e registrar aceitação da dieta alimentar. Uma alteração pode indicar patologia avançada. § Observar e registrar sinais de irritabilidade, letargia ou atividade convulsiva. Indica patologia avançada. § Evitar alimentação antes ou após manipulação do RN. .Pode precipitar episódios de vômitos. § Realizar pequenas refeições em intervalos mais freqüentes. São melhor toleradas pelo RN. § Apoiar a cabeça do RN ao movimentá-lo. Evitar tensão extra sobre o pescoço. § Promover mudança de decúbito a cada 2 horas. J: Evitar pneumopatia hipostática e úlcera de decúbito. § Pesar diariamente o RN. Avaliar a evolução da hidrocefalia. § Observar e registrar entrada e saída de líquidos. Avaliar a evolução da hidrocefalia. § Oferecer apoio emocional aos pais. Reduzir a ansiedade. § Explicar os procedimentos e plano médico aos pais. Reduzir a ansiedade. § Observar e registrar características das eliminações vesico-intestinais. § Instituir medidas de higiene geral e cuidados à pele. Prevenir úlceras de decúbito. § Proporcionar estimulação tátil. Melhorar a capacidade