7 Reanima o Neonatal e Pedi trica

Reanimação Neonatal e Pediátrica
Profª MS Reniani Lami

Condições perinatais associadas à necessidade de reanimação neonatal
Fatores Antenatais
• Idade <16 anos ou >35 anos
• Idade Gestacional <39 ou >41 semanas
• Diabetes
• Gestação múltipla
• Hipertensão na gestação
• Rotura prematura das membranas
• Doenças maternas
• Polidrâmnio ou Oligoâmnio
• Infecção materna
• Diminuição da atividade fetal
• anemia fetal
• Sangramento no 2º ou 3otrimestres
• Uso de medicações (ex. magnésio e bloqueadores adrenérgicos)
• Discrepância entre idade gestacional e peso ao nascer
• Uso de drogas ilícitas
• Hidropsia fetal
• Óbito fetal ou neonatal anterior
• Malformação ou anomalia fetal
• Ausência de cuidado pré-natal

Fatores relacionados ao Parto
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Parto cesáreo
Padrão anormal de FC fetal
Uso de fórcipe ou extração a vácuo
Anestesia geral
Apresentação não cefálica
Hipertonia uterina
Trabalho de parto prematuro
Líquido amniótico meconial
Prolapso de cordão
Uso de opióides 4h anteriores ao parto
Descolamento prematuro da placenta
Trabalho de parto >24 horas
Placenta prévia
Segundo estágio do parto >2 horas
Sangramento intraparto significante

Transformações Fetais-Neonatais ao Nascimento

• Parada de envio de sangue oxigenado da mãe para o feto – pinçamento do cordão
• Queda da resistência dos vasos pulmonares em função da funcionalidade do órgão
• Envio de sangue para a circulação pulmonar
• Inicio da oxigenação sanguínea
• Fechamento funcional do canal arterial
• Fechamento funcional do forame oval
• Fechamento do ducto venoso
• Aumento da resistência vascular periférica

Transformações Fetais-Neonatais ao Nascimento
Essas alterações são as mais importantes e as que estabelecem uma funcionalidade inicial da função cardio-pulmonar. Para a continuidade adequada do processo as vias aéreas devem permanecer permeáveis,
SNC íntegro, bomba cardíaca normal, pulmão funcionante, caixa torácica e diafragma íntegros, volume circulante, hemoglobina normais,