3 PNEUMONIAS 2007

PNEUMONIAS
As pneumonias respondem por 20% das mortes de crianças em idade inferior a 5 anos no mundo, a maior parte destes casos ocorre na
África.
As pneumonias em conjunto com a
Influenza são a sétima causa de morte nos EUA, e são a 1ª causa de morte por doença infecciosa naquele pais. Estima-se que 915.000 casos de pneumonia ocorram em adultos maiores que 65 anos cada ano nos
EUA.
A mortalidade entre os indivíduos internados por pneumonia é de aproximadamente 14%.

Definição: processo infeccioso agudo do parênquima pulmonar frequentemente associado com:
 achados de consolidação recente do parênquima pulmonar identificada ao exame físico e ao radiograma torácico.
 sintomas de tosse, expectoração, falta de ar e dor torácica
 pelo menos um achado sistêmico (confusão, cefaléia, sudorese, calafrios, mialgias, temperatura 37,8ºC).
 Exclusão de outras condições que resultam em achados clínicos e/ou radiológicos semelhantes.

Fatores predisponentes
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Idade
Doenças pulmonares
Tabagismo
Imunodepressão – SIDA, DM, coticoterapia, leucopenia, alcoolismo etc.
• Desordens convulsivas
• Etc...

Fisiopatogênese
• Descorre da profileração de agentes infecciosos – bactérias, virus e fungos, que atingem o parênquima pulmonar pela via inalatória (mais comum) e/ou sangüínea.

• O desenvolvimento da infecção no parênquima pulmonar pressupõe que o inóculo infectante tenha vencido as defesas orgânicas - virulência e/ou tamanho do inóculo.

Patologia

Preenchimento alveolar por
Exsudato inflamatório

Consolidação alveolar

Classificação
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Comunitária – acomete o paciente fora do ambiente hospitalar ou que surge até 48 horas após a admissão.

• Hospitalar – surge após 48 horas da admissão hospitalar. • Típicas – início agudo, os sintomas principais: tosse,febre, expectoração, dor torácica estão relacionados ao trato respiratório.
• Atípicas – início insidioso, sintomas menos intensos e inespecíficos, os sintomas principais freqüentemente são sistêmicos.