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A prescrição médica eletrônica em um hospital universitário: falhas de redação e opiniões de usuários

A prescrição médica eletrônica em um hospital universitário: falhas de redação e opiniões de usuários

COMPUTERIZED PHYSICIAN ORDER ENTRY IN A UNIVERSITY HOSPITAL:
WRITING FAILURE AND USERS´ OPINIONS
LA PRESCRIPCIÓN MÉDICA ELECTRÓNICA EN UN HOSPITAL UNIVERSITARIO:
FALLAS EN LA REDACCIÓN Y OPINIÓN DE LOS USUARIOS
Silvia Helena De Bortoli Cassiani1, Cláudia Câmara Freire2, Fernanda Raphael Escobar Gimenes 3

RESUMO
Este estudo analisou as falhas de redação da prescrição médica eletrônica e opiniões dos usuários acerca das suas vantagens e desvantagens. Foram analisadas 1.351 prescrições médicas de um hospital universitário e entrevistados
84 profissionais da área da enfermagem e medicina. Os resultados indicaram que
17,7% das prescrições apresentavam rasuras, em
16,8 % havia medicamentos suspensos, em 28,2% havia informações que podiam deixar os profissionais em dúvida e em 25% havia medicamentos prescritos manualmente. Os profissionais indicaram as seguintes vantagens: facilidade de leitura dos dados e rapidez com que a prescrição é feita e liberada e como desvantagens: repetição de prescrições de dias anteriores sem revisão e informações digitadas de forma incorreta. Conclui-se que apesar de ser uma estratégia importante na redução de erros, é preciso revisão desse sistema e educação dos profissionais na sua utilização.

ABSTRACT
This study analyzed the writing failure of the computerized physician order entry system and its advantages and disadvantages according to users. At a university hospital
1,351 physician orders were analyzed and 84 nursing and medical professionals were interviewed. The results showed that 17.7% of the orders presented erasures, medication had been suspended in 16.8%, in 28.2% there was dubious or misleading information and in
25% medication had been prescribed manually. The professionals indicated advantages such as: ease of data reading