01trabalho da saude

Osteoporose - Tratamento

Doenças ósseas metabólicas
Osteoporose - mais frequente e mais importante
Osteomalácia / Raquitismo
Osteodistrofia renal
Hiperparatireoidismo
Doença de Paget (?)

Paratireóide

Paratireóide
As glândulas paratireóides são pequenas glândulas endócrinas com função de secretar paratormônio (PTH), que atua em 2 locais:
Superfície óssea
Túbulos renais

Paratireóide
A atividade das glândulas paratireóides é controlada pelo nível de cálcio livre
(ionizado) na corrente sangüínea;
Níveis reduzidos de cálcio livre estimulam a síntese e secreção de PTH;
O resultado é um aumento no nível de cálcio livre no plasma que inibe a secreção posterior de PTH.

Funções do PTH
Ativa osteoclastos, mobilizando o cálcio dos ossos; Aumenta a reabsorção tubular renal de cálcio, conservando assim, o cálcio livre;
Aumenta a conservação renal de vitamina D para sua forma ativa 1,25-OH2D3;

Aumenta a excreção urinária de fosfato, reduzindo os níveis séricos de fostato;
Aumenta a absorção gastrintestinal de cálcio. Paratireóide

Doenças da Paratireóide
Hiperplasia difusa de todas as paratireóides: consiste em resposta compensatória a níveis persistentemente baixos de cálcio sérico.
Hipoparatireoidismo: causa mais comum é a remoção das glândulas paratireóides.
Adenoma benigno de paratireóide: aumento de PTH. Geralmente afeta só 1 das glândulas, enquanto as outras têm atrofia.

Hiperparatireoidismo
Primário
É uma das causas mais comuns, sendo uma causa importante de hipercalcemia;
As
alterações morfológicas vistas no hiperparatireoidismo primário incluem não só as que ocorrem nas glândulas paratireóides, mas também as que ocorrem em outros órgãos afetados pelos níveis elevados de cálcio;
As lesões esqueléticas incluem a ativação de osteoclastos, o que causa reabsorção óssea

Hiperparatireoidismo
A hipercalcemia favorece a formação de cálculos renais (nefrolitíase), assim como a calcificação do interstício renal e dos túbulos
(nefrocalcinose), e calcificação