Toracotomia

Problema:           Avise a equipe de anestesiologistas que você está se preparando para uma perda sanguínea maciça. Solicite aumento da reposição volêmica e pelo menos oito a 10 unidades de sangue. Exija equipamento vascular e de toracotomia pronto e disponível. Solicite a instrumentadora porta-agulhas apropriados e já montados com vários fios de polipropileno 3-0 a 5-0. Providenciar suas próximas duas a três opções hemostáticas como sonda de Foley ou cateter de Fogarty. Avalie sua

parede torácica. Em pneumotórax pequenos, a punção pode ser curativa. Nos grandes pneumotórax ou nos pneumotórax hipertensivos, a punção é um procedimento inicial, com a necessidade da colocação de um dreno torácico para aspiração ou mesmo uma toracotomia, dependendo da gravidade do caso. Após a punção, coloca-se um curativo compressivo por um período de 48 horas. As principais complicações da punção torácica consistem em lesão dos vasos intercostais, lesão pulmonar e lesão…

supra-renal e caracteriza com precisão o tamanho, a localização e as características do tumor. • Mediastinoscopia - para retirada de linfonodos e verificar se o tumor já deu metástases linfonodais; • Cirurgia torácica vídeo-assistida e toracotomia - necessárias quando os outros métodos falharam. Sendo assim, o médico investiga a possibilidade de um câncer de pulmão quando o paciente, especialmente se ele for tabagista, apresenta uma tosse persistente ou que vem…

tumor esofágico benigno mais comum é o leiomioma; -Diagnóstico: -Anamnese e História Clínica; -Exame Físico; -Exames Complementares: -Esofagoscopia superior; -Radiografia Contrastada; -Tratamento: -Cirúrgico: retirada por endoscopia ou toracotomia. -Esofagoscopia: deve-se reavaliar a mucosa após a retirada do corpo estranho. -Suporte nutricional (enteral ou parenteral); -Dependendo da lesão residual pode-se fazer o uso de antibióticos, antiácidos, corticosteróides e agentes…

classificadas pelo Código Penal em Lesão Corporal Leve, Grave e Gravíssima. B – (X) Um ferimento pérfuro-cortante, penetrante no tórax, que causou profuso hemotórax, havendo necessidade de urgente transfusão sanguínea e pronta toracotomia, é classificado, de acordo com a doutrina Médico-Legal brasileira, como Lesão Corporal de Natureza Grave. C – ( ) Se resultam em Debilidade Permanente de Membro são classificadas, de acordo com a Doutrina Médico- Legal…

500-1500 ml que pára de sangrar após inserção dum dreno intercostal pode, em geral, ser tratado de forma conservadora. Um hemotórax superior a 1500-2000 ml ou com hemorragia contínua de mais de 200300 ml/hora deve ser explorado cirurgicamente, i.e. toracotomia. Contusão pulmonar: é comum após trauma torácico. É uma condição com potencial risco de vida. O início dos sintomas pode ser lento e progressivo ao longo das 24 horas após o trauma. É provável ocorrer em casos de acidente…

dreno torácico de grande diâmetro, normalmente no quarto ou quinto espaço intercostal na linha axilar média, o dreno é colocado posteriormente para drenagem de líquido e ar. Cerca de 80% dos casos são resolvidos apenas com a drenagem torácica. A toracotomia só está indicada quando um valor superior a 1.500 mL for aspirado logo após a realização da toracocentese ou quando o débito do dreno for superior a 200mL/hora (SMELTZER; BARE; HINKLE; CHEEVER, 2009). 6.6 FATORES DE RISCO…

encurtamento da coluna anterior. Com isso, a correção cirúrgica visa à restauração do comprimento da coluna anterior e/ou ao encurtamento da coluna posterior. Esses objetivos podem ser alcançados por meio de acessos anteriores à coluna vertebral, via toracotomia ou toracoscopia, associados a osteotomias posteriores. O encurtamento da coluna posterior pode se conseguido com a ressecção das facetas articulares intervertebrais e das margens de lâminas adjacentes na área cifótica, visando…

cardiovascular – HU - UFMS Hidratação: A hidratação(1, 2) após a cirurgia cardíaca visa à reposição do volume intravascular, que está sempre em déficit. Isso ocorre por vários fatores, mas sobretudo pela importante perda líquida insensível, devido à toracotomia prolongada, estimada entre 6 ml/kg/h e 8 ml/kg/h. Também a circulação extracorpórea induz a extravasamento capilar difuso pela ativação das cininas e dos sistemas de complemento, resultando em edema intersticial importante,…

responderam à reposição volêmica e apresentam quadro sugestivo de tamponamento. Se positiva indica necessidade de toracotomia por cirurgião afeito ao trauma. No hemotórax maciço, superior a 1500ml, a apresentação clínica é com choque hipovolêmico, ausência ou redução do murmúrio vesicular, e macicez à percussão. A conduta é drenagem pleural fechada e transfusão autóloga. A toracotomia exploradora está indicada nos que persistirem sangrando 200ml/hora. C. CIRCULAÇÃO COM CONTROLE DA…