Aneurisma (dissecante)

Higiene Auxiliar e acompanhar o banho de aspersão diariamente. Orientar higiene oral após as refeições. Ficar atento a sinais de hipotensão ortostática. Manuseá-lo delicadamente, descrevendo ao sujeito o passo a passo do que vai ser feito, orientando e educando-o. Necessidade de Nutrição Observar risco de constipação intestinal relacionado a motilidade diminuída do trato gastrointestinal durante o período de internação. Avisar serviço de nutrição e descrever aceitabilidade da dieta. Favorecer a ingesta hídrica. Observar decúbito de 90° para evitar broncoaspiração. Necessidade de Medicação Observar o risco para diminuição do volume de líquidos relacionados ao choque, hipotensão e sepse. Realizar balanço hídrico e anotar dados no relatório. Ficar atento a fluidoterapia e medicar conforme prescrição. Necessidade de Eliminação Ficar atento a sinais de constipação intestinal “superior a 5 dias” Avaliar característica de eliminação a cada período. Observar presença de flatos, distensão abdominal e queixas. Desprezar e anotar volume em balanço hídrico. Manter paciente seco e aquecido. Observar PVC manter dentro dos valores > 10 < 18 mm. Necessidade de Circulação Observar deambulação prejudicada, relacionada a patologia evidenciada por claudicar. Ficar atento para a mobilidade no leito favorecendo retorno venoso. Observar circulação colateral diariamente até alta hospitalar Observar presença de cianose e edema principalmente em extremidades. Avaliar…