Histórico de paciente

----------------------------------------------------------- Analise de prontuário: Entrada no HUC dia 12 de agosto de 2012, para procedimento de colectomia parcial ou hemicolectomia. Transtorno vascular no intestino, Doença de Crohn fistulante com crises de suboclusão mais massa de fossa ilíaca D. Diagnostico: Doença de Crohn de delgado. Tipo de operação: colectomia parcial D + ressecção de intestino delgado (enterectomia). Doença de Crohn estenosante e fistulisante de íleo terminal + abscessos retroperitoneal. Descrição da operação: cirurgia realizada no dia 13 de agosto de 2012. I. paciente em decúbito dorsal sob anestesia geral + cateter peridural; II. Incisão mediana supra + infraumbilical; III. Aderência do intestino em flanco D, inflamação e esteanose em íleo terminal com presença de fistula, presença de abscesso retoperitoneal para musculo psoas com pouca secreção; IV. Penrose 3, pele monocryl 3.0 e curativo. Paciente realizou cirurgias anteriores. Boletim pré-anestésico: dose escalonada dos medicamentos omeprazol e predimisona – 20mg. Agitação com dermunid, alergia a plasil, ureia – 30, creatinina – 1,13, ECG sinusal, desvio ARS/E. Realizou oxigênio, glicemia capilar e raio-X do tórax. Boletim pós-anestésico: avaliar grau de mobilidade, aspecto e frequência da evacuação, oferecer apoio emocional, esteatose hepática, fígado palpável, abdômen globoso, flácido, sem RHA, doloso a palpação.

0 UNIVERSIDADE DO OESTE DE SANTA CATARINA CAMPUS DE SÃO MIGUEL DO OESTE ROSILÉIA MARICLÉIA LUZA AVALIAÇÃO DE ALTERAÇÕES NO HEMOGRAMA E INVESTIGAÇÃO DO HISTÓRICO DA DOENÇA DE PACIENTES PORTADORES DE NEOPLASIAS QUE REALIZAM ACOMPANHAMENTO NO CENTRO MUNICIPAL DE SAÚDE DE ITAPIRANGA/SC. São Miguel do Oeste 2011 1 ROSILÉIA MARICLÉIA LUZA AVALIAÇÃO DE ALTERAÇÕES NO HEMOGRAMA E INVESTIGAÇÃO DO HISTÓRICO DA DOENÇA DE PACIENTES PORTADORES DE NEOPLASIAS QUE REALIZAM…

SISTEMA DE CONTROLE PARA Unidade de Pronto Atendimento – UPA (Módulo Paciente) Documento de especificação de requisitos do sistema Este documento contém a especificação dos requisitos para um sistema de controle de unidade de pronto atendimento, apresentando a situação atual e a pretendida, além da modelagem necessária ao projeto do sistema. Trata-se de um projeto desenvolvido pela professora e alunos da disciplina de Requisitos de Software. 1 Versionamento do documento Vers ão…

Identificação: A identificação é o início do relacionamento com o paciente. Adquire-se o nome, idade, sexo, etnia, estado civil, profissão actual, profissão anterior, local de trabalho, naturalidade, nacionalidade, residência actual e residência anterior. Queixa principal (QP): Em poucas palavras, o profissional registra a queixa principal, o motivo que levou o paciente a procurar ajuda. História da doença atual (HDA): No histórico da doença actual é registrado tudo que se relaciona…

PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO - POP 01- POP Nº 05 02- Estabelecido em: 01/11/2009 03- Nº da Revisão 04- Página 01/08 05- Atividade POSICIONAMENTO DE PACIENTE 06 – Responsável Auxiliares e Técnicos de Enfermagem, Enfermeiros e Estagiários de Enfermagem CONTROLE HISTÓRICO 07 – Revisão 00 08- Data 01/11/09 09- Nº Páginas 08 10- Histórico da Alteração Elaboração 11- Elaboração Equipe de Enfermagem CC e CE 12- Verificação Kátia…

de Uso: [pic] Cenários com Fluxo de Eventos: Nome: Solicitar Consulta Básica Atores: Médico e Paciente. Descrição: O Paciente/Médico seleciona a unidade onde deseja que a consulta básica seja realizada. Uma consulta básica então é agendada. Pré-condição: - Paciente cadastrado: O Paciente deve estar cadastrado no sistema. - Médico cadastrado: O Médico deve estar cadastrado no sistema. - Hospital cadastrado: O Hospital deve estar cadastrado no sistema. - Posto cadastrado: O…

atendimento aos pacientes e evitando retrabalho tornando os processos mais confiáveis. ATPS ANALISE ORIENTADA A OBJETOS ETAPA 1 PASSO 1 Especificações do sistema Hospitalar: - Cadastro de paciente: Preencher dados do paciente. - Triagem: Preencher dados referentes a sintomas e necessidades do cliente para que o mesmo possa ser encaminhado para a Ala / médico que fará o atendimento do paciente. - Cadastro de…

projetar um novo Sistema, buscando um melhor atendimento aos pacientes e evitando retrabalho tornando os processos mais confiáveis. Etapa 1 passo 1 (equipe) Especificações do sistema Hospitalar: Cadastro de paciente: Preencher dados do paciente. Triagem: Preencher dados referentes a sintomas e necessidades do cliente para que o mesmo possa ser encaminhado para a Ala / médico que fará o…

informações entre postos de saúde. Ele possuirá suporte para a web podendo facilitar as consultar do paciente. DIAGRAMAS DE SEQUENCIA DIAGRAMA DE CASOS DE USO CASOS DE USO 1. Cadastro Paciente Cenário Principal 1.1 O atendente informa o CPF do paciente 1.2 O sistema verifica CPF como válido 1.3 O atendente informa os dados da carteira de vacinação (data nascimento, nome completo) 1.4 O atendente cadastra o e-mail e celular do paciente 1.5 O sistema gera um login…

aplicación de la Sistematización de la Atención de Enfermería, según el Modelo Conceptual de Horta Sandra Maria Botelho da Cunha Enfermeria do Hospital São Camilo - Pompéia. Mestre em Enfermagem. sanbot@ig.com.br Alba Lúcia Botura Leite Barros Enfermeira. Livre docente. Docente do Departamento de Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. RESUMO Este estudo teve como propósito fazer uma análise da implementação da Sistematização da Assistência de Enfermagem num…