Caso clinico - Anamnese

1. Introdução Foi-nos pedido pela professora Diana Santana da cadeira de Fundamentos de Enfermagem no âmbito do curso de enfermagem que realiza-se-mos um trabalho com a temática “os processos de enfermagem”. Ao longo do mesmo será retratado desenvolvimento da anamnese conjuntamente com o caso clinico do doente, patologias associadas, e aplicabilidade dos diagnósticos de enfermagem NANDA. O objetivo principal passa pela aprendizagem relativamente ao diagnóstico de enfermagem para um determinado doente, e como este é aplicado. Serão especificados conceitos e definições essenciais para o entendimento dos antecedentes e patologias. 2. Anamnese O Sr. Acácio de 56 anos é obeso e tem hábitos tabágicos ativos fumando cerca de 50 cigarros por dia. É autónomo nas suas AVD´s e vive com a sua esposa de 35 anos num apartamento no 3º andar em Almada sendo que este prédio não tem elevador. Deu entrada no serviço de Cardiologia do Hospital Garcia da Orta, no dia 05.04.2015, tendo como diagnóstico clínico, Enfarte Agudo do Miocárdio com supra de ST. No exame físico constatou-se que o paciente estava consciente, orientado no tempo, espaço e pessoa, ansioso mas colaborante quando solicitado; Pele e mucosas coradas, hidratadas. Pele íntegra; encontrava-se apirético; Eupneico em repouso com respiração toraco-abdominal de média amplitude. Apresenta cansaço fácil para médios esforços; Têm um acesso venoso periférico no dorso da mão esquerda com NaCl a 0.9% a perfundir a 41.6cc/h. Apresenta seroma

DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE RISCO EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES MELLITUS SÃO PAULO 2012 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM DE RISCO EM PACIENTES PORTADORES DE DIABETES MELLITUS SÃO PAULO 2012 RESUMO Na atualidade, aponta-se o Diabetes mellitus como uma das principais ameaças à saúde humana e por isso abordado como problema de saúde pública. Diante de tal constatação e reconhecendo a importância da Consulta…

competence for self-care El proceso de enfermería como estrategia en el desarrollo de la competencia para el autocuidado Cynthia de Freitas Sampaio1, Maria Vilani Cavalcante Guedes2 Resumo Objetivo: Investigar a contribuição dos cuidados clínicos e educativos de enfermagem em um contexto hospitalar, no desenvolvimento de competência para o autocuidado em pessoa com insuficiência renal crônica. Métodos: Estudo de caso realizado com paciente durante período de internação hospitalar…

UNIVERSIDADE ESTADUAL DO CEARÁ CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE MESTRADO ACADÊMICO CUIDADOS CLÍNICOS EM SAÚDE ÁREA DE CONCENTRAÇÃO EM ENFERMAGEM CUIDADO CLÍNICO DE ENFERMAGEM AO IDOSO DIABÉTICO INSTITUCIONALIZADO: revelando diagnósticos JACY AURELIA VIEIRA DE SOUSA FORTALEZA – CEARÁ 2009 JACY AURELIA VIEIRA DE SOUSA CUIDADO CLÍNICO DE ENFERMAGEM AO IDOSO DIABÉTICO INSTITUCIONALIZADO: revelando diagnósticos Dissertação apresentada ao Curso de Mestrado…

RELA REL ATO DE EXPERIÊNCIA PESQUISA Sistematização da Assistência de Enfermagem ao portador de Diabetes Mellitus e Insuficiência Renal Crônica Systematization of Nursing Assistance to patients with Diabetes Mellitus and Chronic Renal Insufficiency Sistematización de la Asistencia de Enfermería al portador de Diabetes Mellitus y Insuficiencia Renal Crónica Álvaro Pereira, Mary Nildo Batista Mascarenhas, Álvaro Pereira, Rudval Souza da Silva, Mar y Gomes da SilvaI I Universidade…

PACIENTE COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. MANAUS 2013 ELAYNE FABIANA EMERSON FREITAS FRANCINEIDE FERREIRA LIBERATO GLÁUCIO JOSÉ CASTRO DE SOUZA ROBERTO LEANDRO VANUSA BATISTA SISTEMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM APLICADA A UMA PACIENTE COM DIABETES MELLITUS GESTACIONAL. MANAUS 2013 SUMÁRIO INTRODUÇÃO.................................................................................................04 1…

INTRODUÇÃO O presente estudo de caso trata-se de um paciente diabético internado na Unidade de Clínica Médica Masculina do Hospital Regional do Vale do Ribeira - HRVR. Ele baseia-se na obtenção de dados científicos e técnicos sobre o estado fisiológico, patológico e farmacológico do paciente, com a finalidade de melhor subsidiar o planejamento da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). JUSTIFICATIVA A realização deste estudo de caso tem como finalidade ampliar o…

CUIDADOS DOS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM COM O IDOSO DIABÉTICO Projeto de pesquisa submetida à disciplina de Metodologia da Ciência, como parte dos requisitos para a conclusão da disciplina. Orientador: Caroline Antero Machado FORTALEZA-CE 2013 SUMÁRIO 1. INTRODUÇÃO........................................................................................ 3 2. OBJETIVO…

porções mais extremas das pernas e no dorso do pé ou dos dedos. Afetam mais os homens acima de 50 anos. São fatores de risco, que concorrem para aumentar o seu aparecimento, o diabetes e o tabagismo. ANATOMIA As paredes das artérias são espessas e formadas por tecidos muscular elástico. Possuem três camadas chamadas de túnica. FISIOLOGIA Saindo do coração, o sistema arterial se ramifica ao máximo para permitir que o sangue chegue a todas as partes do organismo. FISIOPATOLOGIA É uma…

LIGAÇÕES Nanda–Noc–Nic 3ª EDIÇÃO Condições Clínicas Suporte ao Raciocínio e Assistência de Qualidade PRINCIPAIS DESTAQUES: • Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I aprovados ligados às identificações de resultados e a três níveis de intervenções: • Principais • Sugeridas • Opcionais • NOVOS capítulos discutindo o uso das ligações no raciocínio clínico e para a melhoria da qualidade da assistência, assim como o uso das NANDA, NOC e NIC em sistemas de informação…