Auditoria Assistencial

atendam às demandas espontâneas; + Atuam ativamente sobre a condição de saúde dos usuários, independente de sua demanda. No Brasil, durante muitos anos, dois modelos convivem de forma contraditória: o modelo assistencial, o modelo médico-assistencial privatista e o modelo assistencial sanitarista. Historicamente, os problemas agudos: doenças infecciosas e os traumas. Foram as principais preocupações dos sistemas de atenção à saúde. Os avanços da ciência biomédica e da saúde coletiva…

abrangem a promoção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento e a reabilitação. Art. 4º Os hospitais que prestam ações e serviços no âmbito do SUS constituem-se como um ponto ou conjunto de pontos de atenção, cuja missão e perfil assistencial devem ser definidos conforme o perfil demográfico e epidemiológico da população e de acordo com o desenho da RAS loco-regional, vinculados a uma população de referência com base territorial definida, com acesso regulado e…

função “social”, diante das comunidades que alcança; b) criação de conselhos de credenciamento nacionais, para credenciar entidades de certificação de sistemas da qualidade, viabilizando as auditorias externas dos sistemas da qualidade, por muitos, países, como Inglaterra, Estados Unidos: c) “auditorias externas dos sistemas da qualidade” dizem respeito à avaliação/certificação de fornecedores, condição indispensável para aquisição de seus produtos e serviços por…

definirem suas metas e objetivos estratégicos, em especial, no caso da AFREEPA: assistência farmacêutica, contratos antigos e assistência ao idoso. Eixos Temáticos da ANS: 1 - Modelo de financiamento do setor 2 - Garantia de acesso e qualidade assistencial 3 - Modelo de pagamento a prestadores 4 - Assistência Farmacêutica 5 - Incentivo à concorrência 6 - Garantia de acesso à informação 7 - Contratos antigos 8 - Assistência ao idoso 9 - Integração da Saúde Suplemenatar com o…

envelhecimento natural de sua carteira, o que aumenta a utilização o plano; a cobertura de exames de alta complexidade, com o avanço da tecnologia e conseqüentemente o aumento do seu custo; a dificuldade de controle da utilização dos serviços médicos e nas auditorias de internações hospitalares; a ausência de dados que permitam uma exata fixação do calculo atuarial; ainda temos que levar em consideração a concorrência, que não permite (indiretamente) formular o preço devido para o…

CONTRATADO (A) atenda o beneficiário do plano de saúde da CONTRATANTE dentro das normas impostas pelo exercício da profissão; VII - manter registro no Conselho Regional de Medicina, indicar médico responsável técnico e executar os procedimentos de auditoria médica de acordo com as normas do Conselho Federal de Medicina. CLÁUSULA QUARTA - DAS OBRIGAÇÕES DA CONTRATANTE. A CONTRATANTE fica obrigada a: I - dar conhecimento aos beneficiários do plano de saúde das obrigações e…

Demonstrativo dos Resultados da Avaliação Atuarial e o seu envio pela Internet; - Migração de planos de benefícios e retirada de patrocinadora; - Assessoria contábil sobre as rubricas atuariais e previdenciárias; - Nota técnica atuarial; - Auditoria atuarial e de benefícios. 1. Benefícios Pagos Pela Previdência Social • Aposentadoria por tempo de contribuição; • Aposentadoria por invalidez; • Aposentadoria especial; • Auxílio-doença; • Salário-família; •…

gestão. Entre as questões-chave do pacto de gestão temos: a definição dos papeis e responsabilidades das 3 esferas de gestão; a regionalização com ênfase no PDR/PDI e na definição de redes de atenção á saúde; o finaciamento; a PPI; a regulação assistencial e o papel das SES na coordenação das referências intermunicipais; e a gestão dos prestadores de serviços. Essa Nota Técnica traz a análise e comentários sobre as Portarias GM/MS 399/2006 e 699/2006. Na seqüência serão…

Vigilância Epidemiológica; Vigilância Sanitária; Atenção Básica; Alimentação e Nutrição; Controle, Avalição, Regulação e Auditoria; Saúde do Trabalhador. Faz parte da estrutura da Prefeitura Municipal de Itarema. Desenvolve suas Competências conduzindo a política de saúde do município, definindo as prioridades de ação e garantindo o acesso aos serviços assistenciais de saúde e de vigilância à saúde. Prioriza a assistência à população, baseada no modelo da promoção,…

pelo Sistema Único de Saúde – SUS, e realiza mais de 100 mil procedimentos por mês. O capital intelectual é formado por mais de 1.700 colaboradores, desses, composto por mais de 400 médicos e demais funcionários, que compõem os corpos clínico, assistencial e administrativo da Instituição. Durante a história de trabalho ao longo de 142 anos, o Hospital não mede esforços para buscar recursos e investimentos na ampliação das estruturas física e humana, com a aquisição de equipamentos…