A gengiva
ANATOMIA MACROSCÓPICA
A mucosa oral é contínua com a pele dos lábios e com a mucosa do palato mole e faringe. A mucosa oral compreende (1) a mucosa mastigatória, que inclui a gengiva e o revestimento do palato duro; (2) a mucosa especializada, que recobre o dorso da língua; e (3) a parte restante chamada de mucosa de revestimento. Como se observa na (figura 12), a gengiva é a parte da mucosa mastigatória que cobre o processo alveolar e circunda a porção cervical dos dentes. A gengiva assume sua forma e textura definitivas em associação com a erupção dos dentes. Em direção à coroa, a gengiva de cor rósea coral termina pela margem gengival livre, que possui um contorno festonado. Em sentido apical, a gengiva é contínua com a mucosa alveolar (mucosa de revestimento), que é frouxa e de cor vermelha mais escura, da qual geralmente é separada por uma linha limitante facilmente reconhecida, chamada ou de junção mucogengival (setas) ou de linhas mucogengival. Observa-se na (figura 13) que, no palato não há linha mucogengival, uma vez que o palato duro e o processo alveolar do maxilar são revestidos pelo mesmo tipo de mucosa mastigatória. Pela (figura 14), vê-se que duas partes da gengiva são diferentes:
(1)
gengiva livre (FG)
(2)
gengiva inserida (AG).
A gengiva livre
Tem cor rósea coral, superfície opaca, consistência firme, compreendendo o tecido gengival das partes vestibular e lingual ou palatina dos dentes, além da gengiva interdental ou papilas interdentárias. Pelos lados vestibular e lingual dos dentes, a gengiva livre se estende a partir da margem gengival em direção apical até a ranhura gengival livre, que se acha posicionada em um nível correspondente à junção cemento esmalte (CEJ). Ao exame clínico, tem-se observado que a ranhura gengival livre está presente apenas em 30-40% dos adultos. A ranhura gengival livre em geral é mais pronunciada pelo lado vestibular dos dentes, ocorrendo com mais frequência nas regiões de