A gastroplastia em manga (sleeve gastrectomy) cura o diabetes mellitus?

A Gastroplastia em Manga (Sleeve Gastrectomy) cura o Diabetes Mellitus?
Adriani, C.A¹; Neves, T. T².

1. Cirurgião Geral; membro do serviço de Serviço de Cirurgia Geral Hospital Regional de São José / HMG; TCBC
2. Médica Residente do Serviço de Cirurgia geral do Hospital Regional de São José / HMG

INTRODUÇÃO

O Diabetes Mellitus (T2DM) tem alta prevalência nos pacientes obesos mórbidos, com conseqüências bastante graves para essa população. Já foi demonstrado em diversas pesquisas científicas que as Gastroplastia com desvio do trânsito alimentar do duodeno cursam com melhora e até cura do Diabetes Mellitus, antes mesmo que haja um emagrecimento substancial dos pacientes operados. A Gastroplastia Vertical com derivação jejuno-ileal é conhecida com uma cirurgia mista com predominância do componente restritivo sobre o disabsortivo. Nesta modalidade, reversão do T2DM deve-se ao aumento da sensibilidade à insulina associado a uma melhora da função da célula beta. O primeiro trabalho a enfocar a prevenção do diabetes foi realizado por Long e cols. Os autores observaram um risco relativo do desenvolvimento do diabetes 30 vezes menor em obesos mórbidos operados em comparação com os não operados¹. Sendo que uma das primeiras grandes séries de cirurgias em diabéticos é o estudo de Greenville (EUA), no qual 165 pacientes diabéticos foram operados pelo bypass gástrico e 83% dos pacientes permaneceram em remissão do diabetes em 14 anos de follow-up². Um grande prospectivo em andamento é o SOS (Swedish Obesity Subjects), que compara um grupo de pacientes operados com um grupo não operado.

PACIENTES E MÉTODOS

Foram avaliados prospectivamente os pacientes submetidos à Gastroplastia em manga no Hospital Regional de São José no período de janeiro de 2008 a novembro de 2008 que apresentavam diagnóstico prévio de Diabetes Mellitus ou intolerância à glicose, os dados foram colhidos nas consultas quinzenais de rotina após a cirurgia, no