a dimensão investigativa no exercicio profissionaç
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A necessidade de coerência não é novidade. Por exemplo, já se sabe muito tempo que as condições influenciam decisivamente a saúde e que , é preciso implementar ações em todos os setores, para promoção do bem-estar. A maior parte da carga das doenças, assim como as desigualdades de saúde, que existem em todos os países acontecem por conta das condições em que as pessoas nascem, vivem, trabalham e envelhecem, o que chamamos “determinantes sociais”. Muitos fatores sociais influenciam a saúde das pessoas e os mais importantes são aqueles que geram estratificação social, os determinantes estruturais, tais como a distribuição de renda ou o preconceito de gênero ou étnico. Esses determinantes estabelecem posições sócio - econômicas que geram hierarquias de poder, prestígio e de acesso a recursos. Entre os mecanismos que produzem e mantém essa estratificação estão a governança, os sistemas de educação, as estruturas do mercado de trabalho, e a presença ou ausência de políticas de distribuição de renda. Esses mecanismos, que moldam as diferenças posições sociais ocupados pelo indivíduo, são a causa última das desigualdades de saúde. São essas diferenças que dão forma as condições de saúde do indivíduo através do seu impacto em determinantes intermediários, como as condições de saúde do indivíduo, condições de vida, circunstâncias psicológicas, fatores comportamentais e /ou biológicos, assim como o próprio sistema de saúde . As desigualdades de saúde, são portanto, um claro indicador da coerência das políticas de uma sociedade.
Reduzir as desigualdades sociais em saúde no Brasil e na América Latina, constitui hoje um desafio inadiável .No Brasil, apesar dos avanços nos indicadores básicos de saúde na última década desigualdades extremas persistem . A elevada concentração de renda no país permanecem estagnada e cerca de 25 milhões de pessoas vivem em condições miseráveis, com quantias insuficientes para suprir sequer as necessidades diárias de alimentação. Agravada por