A Atuação Do Enfermeiro Em Atendimento À Parada cardiorrespiratória ExtraHospitalar E O Acesso Público À Desfibrilação Precoce

1 INTRODUÇÃO

As doenças cardiovasculares provocam elevados índices de mortalidade em todo mundo anualmente. Dados epidemiológicos apontam que, em 2005, a taxa de mortalidade no Brasil, por doenças do aparelho circulatório foi de aproximadamente 284 mil, mais de setenta mil no Estado de São Paulo. Na Europa, a Parada Cardiorrespiratória (PCR) é a principal responsável pelo índice de mortalidade, cerca de setecentos mil casos por ano. Nos Estados Unidos da América (EUA), estes dados chegam a 330 mil casos de morte por PCR por ano [1,2].
A Reanimação Cardiopulmonar (RCP) de qualidade e em tempo inferior a 10 minutos do início dos sintomas possibilita triplicar as taxas de sobrevivência após a PCR, mas, infelizmente, a maior parte das vítimas não é submetida a esse tratamento e acabam por fazer parte das estatísticas mundiais de mortalidade. A principal causa de PCR no adulto é a Fibrilação Ventricular (FV). A desfibrilação se torna o único tratamento efetivo para a reversão da FV e também para a reversão da Taquicardia Ventricular Sem Pulso (TVSP) [3,4].

1.1 Sistema circulatório: o coração

O coração, que é o centro do sistema cardiovascular, funciona como uma bomba contrátil-propulsora para o sangue, o qual percorre ininterruptamente um trajeto circular do coração às artérias, depois aos capilares e em seguida às veias, retornando ao coração. Mesmo em repouso, o coração bombeia trinta vezes o próprio peso a cada minuto, em torno de cinco litros de sangue, ao corpo. À medida que o sangue flui pelos tecidos do corpo, nutrientes e oxigênio são transferidos do sangue ao fluído intersticial e deste às células [5,6]. O coração localiza-se no sítio mediastino, entre os dois pulmões. Aproximadamente dois terços do coração ficam à esquerda da linha mediana do corpo. O ápice do coração está voltado para cima, ao nível da segunda e terceira costela formada pela ponta do ventrículo esquerdo, a base do coração é formada pelos átrios, onde entram e saem os