Ventilação Mecanica

TECNOLOGIA À SERVIÇO DO PACIENTE CRÍTICO
Profª Sandra Maria
VENTILAÇÃO MECÂNICA
Funções pulmonares principais: Ventilação: movimento de ar para dentro e para fora das vias aéreas (da atmosfera até os bronquíolos terminais), resultante das alterações transmitidas da cavidade torácica para os pulmões.
- Inspiração: ­ P negativa do espaço pleural > P atm
- Expiração: Relaxamento do diafragma, músculos intercostais e costelas = ¯ P negativa < P atm Respiração: troca de gases intrapulmonares, ou seja, permuta de oxigênio e dióxido de carbono entre o ar alveolar e o sangue capilar.

ENTUBAÇÃO OROTRAQUEAL

Princípios de Ventilação Mecânica
Ventilador mecânico: aparelho responsável pela manutenção do processo de insuflação e deflação pulmonar em pacientes em risco ou com insuficiência respiratória já instalada.
SIMV (ventilação mandatória intermitente- sincronizada)
Ajusta-se inicialmente a freqüência do aparelho que é predeterminado pela necessidade do doente, efetuando-se reduções da freqüência graduais de acordo com uma boa gasometria e condições clínicas de fadiga ausentes.
Vantagens
- Oferece segurança e mais estabilidade aos pacientes com grande ansiedade e os que toleram mal o retorno venoso abrupto, proporcionam maior conforto e melhor troca gasosa.
Desvantagens
- Aumento do trabalho inspiratório
- Provoca esforços isométricos conseqüentes à injeção de gás demorada.
MMV (ventilação mandatória minuto)
Consiste na análise do volume corrente expirado, impondo um volume suporte suficiente para manter volume minuto adequado só ciclando quando o doente hipoventila.
Vantagens
- Ajusta automaticamente o suporte oferecido, coerente com a ventilação que o doente realiza.
Desvantagens
- Pouco conhecido.
VPS ou PSV (ventilação por pressão de suporte)
Injeta pressão positiva no tubo.
Vantagens
- Auxilia no esforço inspiratório, proporcionando conforto, treino da musculatura de