uso de furosemida em BDP

Introdução

A Displasia Broncopulmonar (DBP) caracteriza-se como uma doença pulmonar crônica clínica, radiológica e histológica própria. Em geral, compromete os recém-nascidos prematuros sujeitos à oxigenoterapia e ventilação mecânica nos primeiros dias de vida (MONTE et al., 2005). A incidência de DBP varia de 30 a 60% em crianças com peso de nascimento abaixo de 1500 gramas e que necessitaram de ventilação mecânica (MIYAKE, 2002).
As características e o padrão da DBP modificaram bastante na última década em consequência das transformações na manobra de prematuros e do estágio do desenvolvimento pulmonar que foi abordado (ALVES, 2011). Os progressos averiguados nas últimas décadas nos cuidados perinatais, como qualidade do atendimento pré e pós-natal, a introdução do surfactante exógeno, o uso de corticoide pré-natal e avanços das estruturas das Unidades de Terapias Intensivas Neonatais (UTI) têm ampliado a sobrevivência de crianças cada vez mais prematuras, aumentando a incidência de morbidades como a DBP (ALVES, 2011).
O uso de diuréticos no tratamento da DBP é baseado nas evidências clínicas, radiológicas e histológicas de edema pulmonar. Porém, a maioria dos estudos realizados refere-se à ação dos diuréticos com relação à mecânica pulmonar e efeitos em curto prazo, não havendo ainda evidências que possam levar à recomendação de seu uso rotineiro. Assim, a utilização de furosemida inalatória ainda não é recomendada, embora tal via de administração tenha a vantagem de não apresentar os efeitos colaterais dos diuréticos em longo prazo, tais como hiponatremia, hipocloremia, hipopotassemia, alcalose metabólica, hipercalciúria com hipoparatireoidismo secundário e osteopenia, além da ototoxicidade e nefrotoxicidade (MIYAKE, 2002).
Diante disto, levantou-se uma questão-problema que pode esclarecer o tema: até que ponto o uso da furosemida pode contribuir para o tratamento em lactentes com displasia broncopulmonar no uso prolongado de ventilação mecânica?
Sendo