UNIMED SUDOESTE DA BAHIA
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19/8/2014UNIMED SUDOESTE DA BAHIA
O pagamento deste boleto também poderá ser efetuado nos terminais de Auto-Atendimento BB.
Instruções
1. Imprima em impressora jato de tinta (ink jet) ou laser, em qualidade normal ou alta. Não use modo econômico.
Por favor, configure margens esquerda e direita para 17mm.
2. Utilize folha A4 (210 x 297 mm) ou Carta (216 x 279 mm) e margens mínimas à esquerda e à direita do formulário.
3. Corte na linha indicada. Não rasure, risque, fure ou dobre a região onde se encontra o código de barras
Corte na linha pontilhada
Recibo do Sacado
00192.52535 72500.026405 00551.955214 1 61320000024532
001-9
Cedente
Agência / Código do Cedente
UNIMED SUDOESTE DA BAHIA
Número do documento
Contrato
CP F/CEI/CNP J
165268814
(-) Desconto / Abatimento
Espécie
3394-4 / 00013330-2
Vencimento
16.415.598/0001-10
(-) Outras deduções
Quantidade
Nosso número
R$
25000264000551955
Valor documento
22/07/2014
(+) Mora / Multa
(+) Outros acréscimos
245,32
(=) Valor cobrado
Sacado
ADILSON DS SANTOS BJUNIOR
Autenticação mecânica
Corte na linha pontilhada
00192.52535 72500.026405 00551.955214 1 61320000024532
001-9
Local de pagamento
Vencimento
QUALQUER BANCO ATÉ O VENCIMENTO
22/07/2014
Cedente
Agência/Código cedente
UNIMED SUDOESTE DA BAHIA
Data do documento
No. documento
26/06/2014
165268814
Uso do banco
Carteira
3394-4 / 00013330-2
Espécie doc.
DM
Espécie
18
Quantidade
Aceite
N
Data process.
Nosso número
26/06/2014 x Valor
25000264000551955
(=) Valor documento
R$
245,32
Instruções (Texto de responsabilidade do cedente)
(-) Desconto / Abatimento
APÓS O VENCIMENTO: MULTA DE R$ 4,91 + MORA DE R$ 0,10 AO DIA
NÃO RECEBER APÓS 60 DIAS DA DATA DE VENCIMENTO
(-) Outras deduções
(+) Mora / Multa
(+) Outros Acréscimos
(=) Valor cobrado
Sacado
ADILSON DS SANTOS BJUNIOR
Sacador/Avalista
Cód. baixa
Autenticação mecânica - Ficha de Compensação
Corte na linha pontilhada