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PROJETO 2014
O CAMINHAR TECNOLÓGICO NA EVOLUÇÃO DA HUMANIDADE
EF06 - TERMO DE AUTORIZAÇÃO PARA GRAVAÇÕES, ENTREVISTAS E USO DE IMAGEM
Pelo presente instrumento, eu, abaixo firmado e identificado, declaro haver concordado em conceder entrevista ao(s) aluno(s):
____________________________________________________, portador do RG ____________________;
____________________________________________________, portador do RG ____________________;
____________________________________________________, portador do RG ____________________;
____________________________________________________, portador do RG ____________________;
____________________________________________________, portador do RG ____________________; e AUTORIZO gratuitamente, por meio deste termo:
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a utilização da minha entrevista, a ser veiculada, primariamente, no material desenvolvido como trabalho no Programa de Iniciação Científica do Colégio Ana Tereza; a gravação de voz e transcrição da minha entrevista.

Tenho ciência de que esta entrevista será empregada em fins pedagógicos e que poderá ser utilizada sem limitação de tempo ou de número de exibições. Além da utilização, gravação de voz e transcrição da entrevista, AUTORIZO AINDA: (marque A nas opções autorizadas e N nas opções não autorizadas – é obrigatório que todos os itens estejam marcados: ou com A ou com N):
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) que o(s) aluno(s) descrito(s) acima possa(m) também filmar a entrevista concedida;
) ser fotografado e permito a utilização das fotos durante a veiculação do trabalho;
) a utilização da gravação da minha voz na apresentação do trabalho;
) a utilização da minha imagem na filmagem realizada, durante a apresentação do trabalho;
) a publicação do meu relato em mídias de comunicação relacionadas a esta pesquisa;
) que minha identidade seja divulgada nos materiais resultantes desta pesquisa.

Concedi esta autorização mediante o compromisso dos alunos acima citados