tuberculose

Tuberculose
Hélio Arthur Bacha

INTRODUÇÃO
A história da tuberculose (tb) no homem se inicia no período neolítico, com a domesticação do gado bovino e, possivelmente, a infecção humana pelo Mycobacterium bovis através do leite.
Apesar de hoje dispormos de terapia medicamentosa teoricamente eficaz em curar 100% dos casos, a tb mantém-se como um problema de saúde pública no mundo, com uma prevalência ainda mais elevada nos países subdesenvolvidos e nas populações pobres de países ricos. No
Brasil, um terço da população adulta está infectada por
Mycobacterium tuberculosis; ocorrem 15 óbitos por dia tendo como causa básica a tb.
A tb, no século XIX, ainda como doença incurável, foi símbolo do romantismo, inspirando poetas, pintores e músicos na criação de uma nova estética nas artes. No início do século XXI, após a descoberta dos quimioterápicos eficazes em curá-la, transformou-se em um símbolo da irresponsabilidade de nossas políticas sanitárias, em uma das muitas faces da estética da miséria.
A tb, a hanseníase e a micobacteriose são doenças infecciosas que têm como agentes causais as micobactérias.
O gênero Mycobacteria, da família Mycobacteriaceae, compõe com as famílias Actinomycetaceae e Streptomy-cetaceae a ordem Actninomycetales. É formado por mais de uma centena de espécies de micobactérias, das quais várias são agentes de doenças no homem. O Bergey’s Manual of Systematic
Bacteriology, em sua edição de 1986, relacionava apenas 54 espécies de micobactérias, demonstrando o grande número de novas espécies de micobactérias descritas nas últimas décadas.
As micobactérias se definem por apresentar característica tintorial específica decorrente da presença do ácido micólico em sua parede celular. São bacilos álcool-ácido
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resistentes quando submetidos à coloração com a técnica de Ziehl-Nielsen (ZN).
O ácido micólico é um dos componentes lipídicos que constituem predominantemente a complexa e grande estrutura da parede celular