tuberculose

1 INTRODUÇÃO

A Tuberculose é uma doença muito antiga que afetava os hemisférios ocidental e oriental, e com o desenvolvimento e o aumento da população e da urbanização tornou-se epidêmica no final do século XVIII e início do século XIX. Antes da virada do século houve um declínio na incidência da infecção devido a uma melhora no padrão de vida e também nas estratégias de saúde pública nos Estados Unidos e na Europa ocidental, trazendo a esperança de uma provável erradicação no início do século XXI. Apesar da incidência ter permanecido estacionada durante muitos anos, infelizmente os números de casos começaram a aumentar no Ocidente, isto entre 1988 e 1994. Outro fator relevante é que antigamente a Tuberculose era considerada uma doença de idosos e acabou por tornar-se mais prevalente em indivíduos jovens entre 25 e 44 anos e também em crianças menores de cinco anos, estando este fato ligado a um grande aumento no número de pessoas usuárias de drogas intravenosas e pacientes infectados pelo vírus HIV.
A identificação do agente etiológico, a Mycobacterium tuberculosis, ocorreu somente em 24 de março de 1882, em Berlim (Alemanha). O médico e cientista alemão Robert Koch identificou o bacilo da Tuberculose, e foi anunciado ao mundo o Bacilo de Koch, bactéria causadora da doença. Outras espécies de microbactérias, como as Mycobacterium bovis, M. africanum e M. microti também podem causar esta doença que afeta, principalmente, os pulmões. Rins, órgãos genitais, intestino delgado, ossos, e outros órgãos, também podem ser comprometidos.
A propagação da Tuberculose está intimamente ligada às condições de vida da população. Prolifera, como todas as doenças infecciosas, em áreas de grande concentração humana, com serviços precários de infra-estrutura urbana, como saneamento e habitação, onde existem a fome e a miséria. Por isso, a sua incidência é maior nas periferias das grandes cidades, podendo, porém acometer qualquer pessoa mesmo em áreas rurais.
A Tuberculose