ttubercuose

Introdução 1

I. Introdução

Introdução 2

1. CONSIDERAÇÕES GERAIS SOBRE A TUBERCULOSE
A tuberculose é uma doença causada pelo Mycobacterium tuberculosis
(M. tuberculosis), bactéria identificada por Robert Koch, em 1882. Esta doença acompanha o homem desde a pré-história: lesões características de tuberculose vertebral foram encontradas em esqueletos na época neolítica
(TARANTINO, 1982).
Embora identificada há milhares de anos, a tuberculose tornou-se epidêmica no século XIX na Europa, com a Revolução Industrial (FREIRE,
1989).
A epidemia de tuberculose é hoje uma ameaça crescente nos países desenvolvidos e

constante

nos

países

em

desenvolvimento.

O

empobrecimento da população, a desestruturação dos serviços de controle da tuberculose e a epidemia do vírus da imunodeficiência humana (HIV) estão entre os principais fatores associados à expansão da doença no mundo (SNIDER & MONTAGNE, 1994).
Estima-se que um terço da população mundial esteja infectada pelo
M. tuberculosis , que é a causa de, aproximadamente, 8 milhões de novos casos e 3 milhões de mortes por ano. Em várias regiões do mundo a tuberculose ainda é a principal causa de óbito. Cerca de 26% de todas as mortes evitáveis no mundo estão diretamente relacionadas à doença
(SNIDER & MONTAGNE, 1994). Os grupos de pacientes em que a tuberculose é mais freqüente são os pacientes infectados pelo HIV, idosos, etilistas, pessoas vivendo ou residindo em locais onde a doença é comum,

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contactantes de pessoas com tuberculose em atividade, pacientes com neoplasias, diabetes mellitus ou imunodeprimidos.
A tuberculose é uma das principais infecções detectadas nos pacientes com HIV, ocorrendo com maior freqüência quando os níveis de linfócitos
CD4+ caem abaixo de 450 células/mm3 (BRASIL. Ministério da Saúde, 1997).
O indivíduo co-infectado (M. tuberculosis e HIV) tem risco de 6 a 100 vezes maior de manifestar a doença clínica do que o indivíduo