tração e pompagem
A tração vertebral lombar é um procedimento fisioterápico amplamente utilizado no tratamento e no alívio de certas condições clínicas da coluna vertebral que são causadas pela redução do espaço intervertebral (Krause et al, 2000). Seu objetivo é produzir uma separação dos corpos vertebrais, promovendo um aumento da pressão hidrostática negativa dos discos intervertebrais para que esses absorvam fluidos e ganhem altura. O aumento no espaço intervertebral visa aumentar a altura dos discos intervertebrais para aliviar o estresse colocado sobre certas estruturas vertebrais, como as terminações nervosas e facetas articulares que podem provocar dor (Rodrigues, 1998). A tração alivia o espasmo muscular devido ao seu efeito sobre músculos e estruturas ligamentares e capsulares. Reduz o intumescimento, melhora a circulação sobre os tecidos e evita a formação de aderências entre as bainhas das raízes nervosas e estruturas capsulares adjacentes. O estiramento dos tecidos em torno da raiz nervosa possibilita um fluxo circulatório livre que melhora a nutrição dos tecidos ao redor do nervo e propicia a remoção de metabólitos e exsudados produzidos por inflamação de baixo grau. Além disso, a mobilização das articulações facetárias auxilia a lubrificação e a nutrição do disco intervertebral (Rodrigues, 1998).
Há diversos tipos de tração (Borenstein, Wiesel e Boden, 1995):
- Contínua: é aplicada por várias horas e requer a utilização de pequenas cargas. Este tipo de tração tem sido reportado como não eficaz para a separação das estruturas vertebrais, porque os sujeitos não toleram cargas mais altas que poderiam causar uma separação intervertebral importante.
- Sustentada: aplicada por tempos breves, em períodos de até trinta minutos. A curta duração deste tipo de tração é geralmente compensada por um aumento na magnitude da carga de distração. Para o uso da tração lombar sustentada é utilizada uma mesa partida ao meio para reduzir os efeitos da