Traumato

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO

ADLER ROCHA DA SILVA COSTA

Traumatologia e Ortopedia
Fraturas do Punho

Recife - 2015

Escafóide:

O osso escafóide é um dos 8 ossos do punho, chamados ossos do carpo, que são distribuídas em duas fileiras. Uma próxima dos ossos do ante braço - fileira proximal e a outra distal.O escafoide é um osso muito solicitado mecanicamente, pois liga a primeira fileira de ossos do carpo a segunda fileira. Quando ocorre a sua fratura, instala-se instabilidade do carpo, com consequente desarranjo entre os ossos desta região.O escafóide é o único osso a participar das duas fileiras, por isso sua particularidade.É a fratura mais comum dos ossos do punho. As fraturas do escafoide ocorrem na maioria das vezes em acidentes com a mão dorsifletida, como em quedas ao solo com a mão espalmada ou por golpes de objetos pesados nesta posição. As fraturas do escafóide ocorrem em torno de 15% dos traumas de punho e podem se apresentar nas formas: a) isoladas; b) acompanhadas de lesões ligamentares do carpo; c) participar de fraturas-luxações.
Muitas fraturas não são visíveis nas radiografias iniciais e podem ser confundidas com torções da articulação do punho. Muitos pacientes, devido a característica clínica, não procuram socorro médico por considerarem que houve uma simples torção. Muitas vezes o sintoma inicial é apenas dor e num Rx de urgência, mesmo de boa qualidade, a fratura não aparece. Com a continuação da dor e em radiografias com desvio ulnar e radial, a fratura aparece. É comum pessoas apresentarem uma fratura do escafóide, fazer Rx que não mostra a fratura e somente meses ou anos depois, em caso de outro traumatismo ou dor “idiopática” no punho, ser diagnosticada. Em casos de dúvida, uma Tomografia Computadorizada ou Ressonância nuclear magnética é realizada num período de 15 dias, o que confirma o diagnóstico.
O seu fragmento proximal (junto ao rádio)