Traumatismo Craniano UTI

Profª: Ellen Lazzaretti
Aluna: Tayná Corrêa

QUESTIONÁRIO

1.P.S.C., 58 anos, sexo masculino, branco, divorciado, agricultor. O mesmo relata que é a sua primeira internação nesta instituição, e que foi trazido inconsciente para a mesma, após ter apresentado forte cefaléia. O paciente encontra-se acamado, apresentando esporadicamente momentos de confusão mental, cefaléia constante, inquieto, apresentando pico hipertensivo com freqüência, sonolento, com hemiplegia a esquerda e abdome doloroso a palpação. O mesmo não aparenta, conhecimento sobre a patologia, assim como as conseqüências que a lesão provocou. Afirma que não faz uso de álcool, tabagismo ou qualquer outro tipo de droga ilícita. Ao exame físico apresentou os seguintes sinais vitais: P.A 160/110 mmHg, T.: 36ºC, P.: 98 bcpm, R.: 24 rpm, So2: 96%. Hipótese diagnostica: Acidente vascular isquêmico.

Conceito de AVI/Assistência de Enfermagem

AIV: Acidente vascular isquêmico ou infarto cerebral: Ocorre na forma de um entupimento dos vasos cerebrais e pode ocorrer devido a uma trombose ou embolia. É responsável por 80% dos casos de AVC.

Assistência de Enfermagem: Na fase aguda deve-se afrouxar as roupas apertadas e manter a oxigenação adequada; caso o cliente esteja inconsciente ele deve ser deitada em posição de segurança, se necessário, aspirar as secreções; auxiliar na introdução de uma via respiratória artificial e administrar oxigênio suplementar, se for necessário. Administrar os fármacos de acordo com a prescrição médica. Deve ser feitas atividades de mobilização ativa e passiva tanto com o lado normal quanto com o lado afetado do paciente.
2.G.B.P., 82 anos, sexo feminino, negra, viúva, aposentada. No dia 04/05/2012 paciente deu entrada na unidade com relato de dispnéia súbita há 2 horas. A paciente encontra-se em estado geral decaído, dispnéico, corado, afebril, acianótico, consciente com períodos de desorientação. Ao exame físico apresentou os seguintes sinais vitais: P.A 180\110