trauma toracio

TRAUMA TORÁCICO E ABDOMINAL – PRIMEIROS SOCORROS
PROF. PAULO CÉSAR WEISS CAMPOS
TRAUMA TORÁCICO
 25% das mortes.
 50% das vítimas politraumatizadas tem alguma lesão torácica.
 2/3 dos pacientes com trauma torácico potencialmente letal chegam vivos ao hospital.
TRAUMA TORÁCICO: ANATOMIA

 12 costelas se unem com a coluna vertebral (POSTERIOR) e com o esterno (ANTERIOR).
 Pulmões envolvidos por membrana (Pleura).
 Mediastino: entre os pulmões; contém coração, aorta, v. cava inferior, v. cava superior, traquéia, brônquios principais e esôfago.
 Diafragma: separa órgãos abdominais de torácicos.
 Costelas inferiores: protegem órgãos abdominais superiores (fígado, baço, rins, pâncreas e estômago).
 Suspeitar de lesões torácicas e abdominais associadas:
# Ferida penetrante torácica # Lesões contusas por abaixo dos mamilos (4° desaceleração (ex. lesão do
EIC).
volante).

TRAUMA TORÁCICO: FISIOPATOLOGIA
 TRAUMAS: Contuso x Penetrante.
# Contuso: força se # P.A.F. ou arma branca. distribui sobre grande Força se distribui em área superfície. Lesões viscerais pequena. por desaceleração.

EIC = Espaço intercostal.
P.A.F. = Projétil arma de fogo.
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TRAUMA TORÁCICO: AVALIAÇÃO
 Principais sintomas:
 “FALTA DE AR”,
 DOR TORÁCICA,
 DIFICULDADE RESPIRATÓRIA
 Principais sinais:
# choque
# tórax instável
# contusão parede torácica
# distenção veias pescoço

# feridas abertas
# cianose
#enfisema subcutâneo
# desvio traqueal

 Principais lesões: “DÚZIA MORTAL”
1. Obstrução vias aéreas.
2. Pneumotórax aberto.
3. Pneumotórax hipertensivo.
4. Hemotórax maciço.
5. Tórax instável.
6. Tamponamento cardíaco.
Estas lesões devem ser identificadas e tratadas durante a avaliação inicial.
7. Ruptura traumática da aorta.
8. Ruptura traqueal ou lesão da árvore brônquica.
9. Contusão miocárdica.
10. Ruptura diafragmática.
11. Lesão esofagiana.
12. Contusão pulmonar.
Estas lesões potencialmente ameaçam a vida e serão