Trauma da coluna cervical

Aula 03 - Reumatologia
Exames Complementares

Os exames complementares complementam alguma coisa, complementam o raciciocínio clínico. Vamos falar de exames laboratoriais e um pouco de radiologia, alguns exames de rx e suas principais alterações. Vamos começar pelos exames laboratoriais. Lembrete: jamais esperar um dx baseado só em dados laboratoriais, um exame alterado, um exame positivo precisa de um contexto pra gente interpretar, então um exame alterado não significa muito isoladamente. Os objetivos do exames complementares são auxiliar no dx e detecção de atividade de doença. O lupus por exemplo é uma doença que tem um curso de recidivas e remissões então, quem tem lupus não vai se curar mas, vai ter a doença controlada e em algum momento por algum motivo esse lupus pode entrar em atividade e nesse momento temos algumas atividades laboratoriais, começa alterar sedimento de urina, a creatinina começa aumentar, alguns anticorpo começam a positivar. Esses exames laboratoriais ainda podem nos ajudar a detectar efeitos adversos de fármacos, existe uma condição bastante singular chamada lupus induzido por drogas, corresponde a 10% de todos os lupus que agente conhece, é uma síndrome igual ao lupus com manifestações clinicas e laboratoriais muito semelhantes mas, que é provocada por algumas medicações de uso contínuo, essa síndrome vai dar FAN positivo, vai dar um anticorpo muito especifico camao anti-histona.
De modo geral dos exames que vcs estão habituados, o hemograma por exemplo, nas doenças reumáticas agente pode encontrar anemia, anemia e doença crônica, anemia hemolítica no caso do lúpus, mas geralmente dças inflamatórias crônicas podem apresentar anemia. Na série branca podemo ter tanto leucocitose quanto leucopenia, leucocitose pode ser um marcador de dça inflamatória aguda e não necessariamente uma dça infecciosa, leucopenia, o consumo de células brancas é muito comum no lupus e é inclusive um critério de lúpus, eosinofilia, agente tem diversas