Trabalhos

MONITORIZAÇÃO HEMODINÂMICA INVASIVA

ENF. TAYSE TÂMARA DA PAIXÃO
ESPECIALISTA EM CARDIOLOGIA E UTI MESTRANDA EM CIÊNCIAS DA SAÚDE

CONCEITO
 Método

utilizado para obtenção de parâmetros hemodinâmicos e repiratórios que favorecem o diagnóstico e orientam o tratamento de pacientes críticos, sendo possível ser realizada à beira do leito através do uso do cateter de Swan-Ganz, Vigileu ou Flotrac

OBJETIVOS
Avaliar a função dos ventrículos  Monitorizar mudanças hemodinâmicas  Avaliar e orientar a terapêutica farmacológica e não farmacológica  Estabelecer critérios prognósticos em pacientes críticos  Avaliar oferta e consumo de oxigênio do organismo
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VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
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ENTENDENDO... Pré carga: tensão da parede ventricular no final da diástole - DEPENDE DA RELAÇÃO PRESSÃO/VOLUME E DA PRESSÃO DE ENCHIMENTO DO VENTRÍCULO. Pós carga: definida como estressa da parede ventricular durante a sístole – DEPENDE DO TAMANHO DO VENTRÍCULO, DA PRESSÃO DURANTE A SÍSTOLE E DA ESPESSURA DA PAREDE VENTRICULAR.

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VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
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PRESSÃO ARTERIAL: PA= DC x RVP PRESSÃO VENOSA CENTRAL (PVC) Equivale numericamente à pressão diastólica final (ou de enchimento) do ventrículo direito na ausência de lesão valvar tricúspide – TRADUZ O RETORNO VENOSO AO CORAÇÃO DIREITO(8-10).

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VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
PRESSÃO ARTÉRIA PULMONAR (PAP)  Aumenta com a embolia pulmonar, hipoxemia, DPOC, SARA  Diminui com a hipovolemia  PRESSÃO DA ARTÉRIA PULMONAR OCLUÍDA (PAPO)  Semelhante a pressão do átrio esquerdo e diastólica final do ventrículo esquerdo na ausência de estenose mitral  Diminui na hipovolemia  Aumenta nos estados hipervolêmicos, na estenose e insuficiência mitral e disfunção do VE
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VARIÁVEIS HEMODINÂMICAS
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DÉBITO CARDÍACO (DC) - É a quantidade de sangue bombeado pelo coração por minuto. O seu valor nos ajuda a avaliar o desempenho cardíaco(NORMAL: 4 a 6 l/m). Interpretação do DC - considerar o metabolismo