TRABALHO TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
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Conceito, Etiologia eEpidemiologia
1.Trauma raquimedular é a lesão da medula espinhal que provoca alterações, temporárias ou permanentes, na função motora, sensibilidade ou função autonômica.
2. As lesões cervicais freqüentemente causam diminuição permanente da qualidade de vida, sendo a principal causa de seqüela seguida aos traumatismos.
A maior incidência dos traumatismos cervicais ocorre nos adolescentes e adultos jovens, resultando em grande perda para a sociedade. Estima-se que aproximadamente 60% dos casos ocorram em indivíduos na faixa dos 15 aos 30 anos. E 2/3 dos traumas raquimedulares acontecem na coluna cervical.
3. Cerca de 20% dos pacientes com lesões raquimedulares graves podem ter lesões em outros níveis não contíguos.
Freqüentemente ocorrem lesões simultâneas, com trauma torácico e abdominal, ou lesões vasculares (carótida e artérias vertebrais), associadas a fraturas da coluna vertebral.
4. As lesões medulares em crianças são mais raras, sendo que a relação destas com traumatismos cranianos é de 1:30. Apenas
5% dos traumatismos raquimedulares ocorrem em crianças. Devido à flacidez dos ligamentos associada à imaturidade da musculatura par-espinhal e o subdesenvolvimento dos processos unciformes, estas lesões tendem a envolver mais ligamentos que ossos.
2 .MECANISMOS
De acordo com a incidência das forças de impacto e com os movimentos da coluna vertebral verificados durante o trauma, 7 mecanismos de lesão podem provocar o TRM.
1 – Carga Axial
É a compressão sofrida pela coluna quando a força maior do trauma é exercida no ápice do crânio.
2 – Hiperflexão
A coluna cervical é fletida para frente, ou numa colisão frontal. Comum em mergulho em águas rasas.
3 – Extensão
Quando a coluna é estendida para trás.
4 – Rotação
Comum nos acidentes com moto ou capotamentos e o individuo é arremessado à grande distancia, permitindo a rotação de um determinado segmento.
5 – Carga Lateral