Trabalho de est gio 1
ESTÁGIO SUPERVISIONADO I
1ª Avaliação
Aluna: Joice Santos da Silva
Rio de Janeiro
2015
Caso clínico
Paciente A.M., 34 anos, professor de música, sofreu Lesão parcial posterior ao nível C3 e C4 escala ASIA “D” aos 28 anos provocada por PAF, ao sair do CTI paciente apresentava Grau 1 de força em membros superiores e Grau 0 em membros inferiores e tronco e bexiga neurogênica, após um mês da lesão teve recuperação dos movimentos de membros superiores o que denominava grau 4 de força, restando somente espasticidade nas mãos o que ainda ocorre até hoje com menos evidência. Após 6 meses da lesão paciente recupera em torno de 20% da força de membros inferiores passando a Grau 3 de força e começa por si contra qualquer autorização médica o uso de muletas e resolve também não utilizar mais a sonda e o coletor de urina começando a estabelecer horários para ir ao banheiro, após 1 ano volta a sensibilidade na bexiga e de membros superiores quase que totalmente só com algumas dificuldades. Paciente aos 2 anos de lesão, isto é aos 30 anos resolve que vai praticar algum esporte e encontra o Rugby de cadeira de rodas, lá recupera sua força total de membros superiores, menos a força das mãos é classificado como jogador de pontuação máxima, pois tem membros superiores fortes a não ser a parte das mãos, encontra várias pessoas com o mesmo tipo de lesão e melhora a auto estima. A parte de membros inferiores tem sensibilidade e mobilidade reduzidas e o paciente somente consegue deambular com as duas muletas.
Condutas utilizadas:
- Alongamento em grupo, onde os com nível motor alto ajudam os com menor mobilidade
- Treinamento de força de membros superiores e inferiores
- Jogadores sozinhos fazem a troca de cadeira e montam materiais de jogo sozinhos
- Eles próprios trocam roda enchem pneus
- Treino com bola onde são treinados passes de bola a todas as direções, sobrecarregando toda a musculatura
-Treino de marcha sem