Trabalho curativo
A finalidade do curativo é remover corpos estranhos, reaproximar bordas separadas, proteger a ferida contra contaminação, promover hemostasia, fazer desbridamento mecânico ou autolítico removendo tecido necrótico, reduzir o edema, absorver exsudato e edema, manter a umidade da superfície da lesão, fornecer isolamento térmico, promover a cicatrização da lesão, limitar a movimentação dos tecidos em torno da lesão, diminuir a intensidade da dor, além do conforto psicológico proporcionado, pois impede o paciente do contato visual com a lesão.
Inicia-se com a limpeza, que deve ser feita da área menos contaminada para a área mais contaminada, evitando-se movimentos de vaivém. Nas feridas cirúrgicas, a área mais contaminada é o tecido perilesional (ao redor da ferida), enquanto que nas úlceras ou ferida infectadas a área mais contaminada é a do interior da lesão.
2. ÚLCERAS DE PERNA Uma úlcera de perna é uma escavação da superfície cutânea que ocorre quando o tecido necrótico inflamado se desprende. Cerca de 75% de todas as úlceras de perna resultam da insuficiência venosa crônica. As lesões decorrentes da insuficiência arterial contribuem com aproximadamente 20%; os 5% restantes são causados por queimaduras, anemias falciforme e outros fatores. 3.1 ÚLCERA ARTERIAL A doença arterial crônica caracteriza-se por claudicação intermitente, que é a dor provocada pela atividade e aliviada depois de alguns minutos de repouso. O paciente também pode queixar-se de dor nos artelhos ou no ante pé em repouso. Quando o inicio da oclusão arterial é agudo, a dor isquêmica é incessante e raramente é aliviada, mesmo com analgésicos opióides. Tipicamente, as úlceras arteriais são pequenas ulcerações circulares e profundas nas extremidades dos artelhos ou nos espaços interdigitais entre os artelhos. Com frequência, as ulceras acontecem no lado medial do hálux ou na porção lateral do quinto dedo, podendo ser causadas por uma combinação