Trab Micro 4 Bim
Para causar infecção na polpa dental, os microrganismos têm que construir vias de acesso a ela ou, então, encontra-las prontas. Estes processos ocorrem em duas circunstâncias básicas:
Acesso via túbulos dentinários: ocorre quando há perda substancial de dentina devida a uma lesão profunda de cárie dental ou a uma fratura coronária próxima a polpa. Em ambos os casos, resulta grande exposição dos túbulos dentinários e muitos dos microrganismos presentes na boca, principalmente na saliva. Os túbulos dentinários têm diâmetros que variam de 1 a 5 micrômetros, permitindo facilmente a passagem de microrganismos e principalmente de seus produtos tóxicos como enzimas e toxinas.
Acessos a vias periodontal e hematogênica em dentes como coroas íntegras, desprovidas de lesões de cárie e de restaurações: a infecção pulpar via periodontal ocorre porque bactérias virulentas existentes em grande número na bolsa periodontal profunda e , principalmente seus produtos tóxicos, podem chegar á polpa dental através de canais radiculares acessórios laterais ou atráves do delta apical.
Qual a importância de distâncias maiores de 0,8 mm entre o fundo da lesão cariosa e a polpa dental?
Quando a espessura da dentina sadia, existente entre o fundo da lesão de cárie e polpa, era maior do que 0,8 mm, não foi constatada reação inflamatória pulpar. Quando essa espessura situava-se entre 0,8 e 0,3 mm, foram verificados sinais de inflamação pulpar, embora na ausência de bactérias demonstráveis na polpa, sugerindo que os produtos metabólicos tóxicos dessas bactérias (enzimas e toxinas) atingem a polpa antes das bactérias e começam a desencadear a resposta inflamatória.
Qual o papel das bactérias anaeróbias na infecção pulpar e periapical?
Na evolução do processo infeccioso, aumenta o número de bactérias anaeróbias facultativas, que vão gradativamente consumindo o oxigênio existente no local. Com isso o ambiente endodôntico vai se