Toxicidade Gastrica do diclofenaco

INTRODUÇÃO

Os anti-inflamatórios não-esteróides AINES estão entre os fármacos mais prescritos em todo mundo e estão entre os mais utilizados nas práticas de automedicação. Nos Estados Unidos, respondem por mais de 70 milhões de prescrições e mais de 30 bilhões de comprimidos de venda livre comercializados anualmente. No Brasil os AINES estão entre os mais utilizados entre a população como anti-inflamatórios, analgésicos e antipiréticos1-4.Um AINE amplamente utilizado é o diclofenaco sódico (DS). Pode ser administrado pelas vias oral, intramuscular, tópica ou retal. É quase totalmente absorvido quando administrado por via oral, retal e intramuscular. As apresentações por via oral podem variar em drágeas, comprimidos entéricos ou cápsulas gastro-resistentes5-9. Os anti-inflamatórios não-esteroidais (AINES), são medicamentos capazes de inibir a enzima ciclooxigenase (COX) seletivamente ou não, os AINES não seletivos são os mais antigos. Os AINES seletivos para COX-2 são designados COXIBES. Os AINES não seletivos podem apresentar padrão de seletividade para COX-2 similar aos COXIBES, como acontece com o diclofenaco, ou serem inibidores mais ativos da COX-1, como naproxeno e ibuprofeno 10-14. (DALE, FLOWER, HENDERSON, et al, 2007; BATLOUNI, 2010) O diclofenaco sódico possui uma ampla diversidade de aplicações. Suas indicações são alivio da dor, febre e inflamação associada a artrite reumatóide, espondilite anquilosante (doença crônica inflamatória que afeta as juntas entre as vértebras da espinha e as juntas entre a espinha e a pélvis), osteoartrite, espondilartrite (inflamação das articulações intervertebrais), síndromes dolorosas da coluna vertebral, reumatismo não articular, crises agudas de gota, cólica renal e biliar, dor pós-operatória e pós-traumática, inflamação e edema 8,15,16. A inflamação é uma resposta do organismo a uma agressão patogênica que pode ser desencadeada por infecções microbianas, agentes físicos, substâncias químicas, tecidos