Termos Técnicos de Anamnese

Resenha ou Identificação
1 - Nome / sobrenome RA ( Número de Registro Animal)
2 - Espécie
3 - Raça
4 - Sexo
5 - Idade (DN)
6 - Peso corporal ( PC)
7 - Pelagem
8 - Estado Reprodutivo
* Ao referir -se a um caso clínico: Espécie, Raça, Sexo, Idade, Peso Corporal e Estado Reprodutivo.
Diagnóstico Complementares
Possui:
> Organização
> Sequencia lógica *Histórico *Queixa principal * Sistemas # Digestório # Urinário #Cardiorrespiratório #Nervoso #Locomotor #Reprodutor
#Pele e anexos
#Vacinação
* Manejos e contactantesObs: Detalhes São importantes.
Dicas de anamnese

Apresentação do entrevistador ( vestimentas, postura...)
Linguagem acessível.
Não intimidar o proprietário.
Não culpar o proprietário.
Desconfiar sempre.
Perguntar várias vezes e de deferentes maneiras.
Não induzir respostas.
Dica das 5 Vogais
ATENÇÃO - Não perca detalhes.
ESTIMULAÇÃO - Estimule o cliente a falar. porém filtre as informações relevantes.
INQUISIÇÃO- Pergunte o quanto for necessário para esclarecer qualquer dúvida.
OBSERVAÇÃO - Observe o animal e as atitudes do cliente a fim de determinar a confiabilidade/veracidade das informações.
UNIÃO- Una os dados e verifique se a história tem começo, meio e fim.
Início da anamnese Objetivo inicial - Determinar qual é a queixa principal?
" Bom dia, tudo bem? Qual o motivo da sua consulta?
Aqui relatar usando os termos usados pelo cliente!
Não aceitar diagnóstico do cliente....
Há quanto tempo? Como Foi? Evolução? Determinar o histórico médico recente relacionado ao quadro do paciente.
Início
Duração
Frequência
Gravidade
Problemas associados
Evolução
Caso Clínico: Um Rottweiler, com três meses de idade, foi levado pelo proprietário (fonte e confiabilidade) por desenvolver diarreia ( queixa principal: sintoma-guia e provável localização: sistema digestório). O problema teve