TERAPIA COGNITIVO COMPORTAMENTAL

TERAPIA COGNITIVO-COMPORTAMENTAL NO TRANSTORNO OBSESSIVOCOMPULSIVO

Aristides Volpato Cordioli

INTRODUÇÃO
O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtornocrônico e heterogêneo caracterizado pela presença de obsessões e ou compulsões que consomem tempo ou interferem de forma significativa nas rotinas diárias do indivíduo, no seu trabalho, na vida familiar ou social e causam acentuado sofrimento (APA, 2002).
As causas do TOC, até o presente momento, não são bem conhecidas. Como os sintomas são heterogêneos, não está claro,se constitui um único transtorno ou um grupo de transtornos,pois as apresentações clínicas, o curso, aspectos neurofisiológicos, neuropsicológicos e

cognitivos, bem comoa resposta aos

tratamentos, variam muito de indivíduo para indivíduo. As evidências a favor de fatores biológicos na

sua etiologia

são bastante consistentes e

incluem a

genética (a prevalência de TOC é 4 a 5 vezes maior em familiares de indivíduos com o transtorno), o aparecimento dos sintomas na vigência de doenças cerebrais, a hiperatividade em certas regiões do cérebro dos indivíduos com a doença, alterações da neuroquímica cerebral relacionadas com a serotonina e a redução dos sintomas com o uso de medicamentos inibidores da recaptação da serotonina. Por outro lado também são consistentes as evidências de que fatores de ordem psicológica,como aprendizagens errôneas e distorções cognitivas, contribuem para o agravamento e a manutenção dos sintomas. Dentre essas evidências estão as distorções cognitivas presentes na maioria dos indivíduos com

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TOC e especialmente a melhora dos sintomas com as terapias cognitivocomportamentais, em especial à terapia de exposição e prevenção de respostas
(de rituais) (EPR).
Até a bem

pouco tempo

o TOC era considerado um transtorno de difícil

tratamento. Este panorama mudou. Na atualidade mais de 70% dos pacientes podem se beneficiar do uso

de medicamentos e da terapia cognitivo-