Tabalho

Nome: RGM: Nome: RGM: Nome: RGM: Prof.ª Surama Lima
6/B – Noturno

O QUE FALTA OU SUA SUGESTAO DE TRATAMENTO INCLUA AQUI E ENCAMINHE PARA TODOS

Aline - (1) Eletroterapia – Explicação do caso
Camila - (2) Dessensibilização
Cíntia - 3 (3) Equilíbrio
Edna - (4) Dor fantasma
Felipe - (5) Drenagem
Jessica 2 - (6) Alongamento
Mayara - (7) Fortalecimento

Caso clínico
Alencastro Barbosa de Oliveira, 34 anos, solteiro, sexo masculino.
Natural de Itabuna- BA.
Profissão Motorista de Caminhão

História clínica:
No dia 21 / 06 / 2015 foi vítima de acidente com veículo automotor do tipo Motocicleta onde sofreu amputação por trauma de médio pé, e fratura de fêmur MIE. O mesmo foi socorrido e levado ao Hospital das Clínicas onde ficou internado de 21 / 06 /2015 à 01/07/2015 após avaliação médica optou-se por realizar cirurgia de amputação do tipo Pirogoff e fixação do fêmur.

Diagnóstico clínico:
Fratura de fêmur e amputação transtibial à esquerda.
Diagnóstico fisioterapêutico:
Edema residual moderado, sensação fantasma no pé esquerdo, neuroma doloroso, retração muscular para Reto femoral e Iliopsoas,teste de tínel do coto positivo, cicatriz de 7cm em região de tornozelo ainda em cicatrização, coto em formato bulboso e normotrófico, edema residual moderado, hiperestesia, sensação fantasma no pé, dor em queimação, fisgada e ardência, neuroma doloroso na região do tornozelo apresentou EVA 2, Índice de Barthel (95)- Dependência moderada.Sem equilibrio dinâmico e déficit de estático.
AMPUTAÇÃO DO TIPO PIRIGOFF.

Locomoção
Marcha com muletas dois pontos além

Equilíbrio
Não consegue se equilibrar sem o uso das muletas.

Grau de força e goniometria:
( Tabela )

Lado direito
ADM Passiva
ADM
Ativa/ FM
Lado Esquerdo
ADM Passiva
ADM Ativa/FM
Flex. Quadril
65°