SONDA NASOENTEREAL

SONDAGEM NASOENTERAL

1. Conceito - A sonda nasoenteral é uma sonda colocada pelo nariz que chega até o intestino(por isso a expressão enteral, que provém de intestino). Tem comprimento variável de 50 a 150 cm, e diâmetro médio interno de 1,6mm e externo de 4 mm, com marcas numéricas ao longo de sua extensão

2. FINALIDADE: Permitir a administração de dietas e medicamentos de maneira mais confortável e segura, principalmente nos pacientes idosos, acamados e com reflexos diminuídos.

3. INDICAÇÃO E CONTRA-INDICAÇÃO: Indicação: pacientes inconscientes e ou com dificuldade de deglutição.
Contra-indicação: pacientes com desvio de septo e TCE.

4. RESPONSABILIDADE: Enfermeiro

5. RISCO PONTOS CRÍTICOS:
• Traumas nasais;
• Inflamação do intestino;
• Diarréia;
• Obstrução da sonda;
• Pneumotórax.

6. Material - Máscara descartável, bandeja, SNE, gel hidrossolúvel, seringa 20 ml, gaze, estetoscópio, luva de procedimento, esparadrapo/micropore, SF 0,9%, lanterna (se necessário), biombo (se necessário), toalha ou papel toalha

7. DESCRIÇÃO DA TÉCNICA:
Higienizar as mãos;
Conferir prescrição médica, reunir o material e levar para próximo ao paciente;
Explicar o procedimento ao paciente e ao familiar;
Isolar a cama com um biombo;
Posicionar o paciente em posição “Fowler” alta, a menos que haja contra-indicação. Caso o paciente não possa ter a cabeceira elevada, mantê-lo em decúbito dorsal horizontal, lateralizando a cabeça e inclinando-a para frente;
Colocar máscara e calçar luvas de procedimento;
Avaliar a desobstrução nasal e/ou desvio de septo;
Inspecionar a condição da cavidade oral do paciente e o uso de prótese dentária;
Colocar toalha ou papel toalha sobre o tórax do paciente;
Higienizar narina com SF 0,9% quando necessário;
Mensurar a sonda do ápice do nariz ao lóbulo da orelha, descer até o apêndice xifóide adicionando 15 a 20 cm, marcando com fita adesiva;
Lubrificar a sonda com gel hidrossolúvel;
Introduzir a sonda na