SOLICITA O DE R
CONSELHO FEDERAL DE FARMÁCIA
CONSELHO REGIONAL DE FARMÁCIA DO ESTADO DE SERGIPE - CRF - SE
SOLICITAÇÃO DE R.T.
Sr.(a) Presidente do CRF/SE – Conselho Regional de Farmácia de Sergipe
O Profissional ______________________________________________ CRF/SE nº________
Categoria: _______________________ Residente e domiciliado à ____________________
__________________________________________________ Bairro:___________________
Município: ___________________ CEP: ______________ FONE: ( ) ________________
Vem requerer a responsabilidade técnica pelo Estabelecimento
_________________________
_________________________com o nome de Fantasia_______________________________
______________________________________, situada à_____________________________
___________________________________________________________________________
Município: ____________________ Horário de funcionamento: _______________________
TERMO DE COMPROMISSO
Firmo o presente termo perante o Conselho Regional de Farmácia do Estado de
Sergipe – CRF/SE e no cumprimento do dever profissional. DECLARO sob pena das sanções pertinentes, que prestarei efetiva assistência técnica diária ao Estabelecimento acima, no horário de assistência de segunda a sexta das ________às________e das
_____________às __________aos sábados das ______ às _______ e das ______ às
________ aos domingos das ________ às _______ e das _______ às _________ do qual assumo a responsabilidade técnica e demais compromissos para com o CRF/SE, de acordo com o que dispõe o as Leis 3.820/60 e 5.991/73. Decretos 74.170/74 e 85.878/81 e o Código de Ética da Profissão Farmacêutica e fico ciente de que incorrerei em infração aos dispositivos legais e regulamentares citados se não prestar assistência ao estabelecimento, no horário previsto neste termo. DECLARO, outrossim, que pelos meus serviços técnicos profissionais, não receberei salário inferior ao salário ético e que tenho conhecimento de que no caso de rescisão de contrato de