Slides Aula Cicatriza O E Acne

Processo de cicatrização da pele Processo de cicatrização

 Mecanismos de reparação tecidual;
 promoção da reepitelização da epiderme e substituição da derme (por nova matriz extracelular);
 perda de partes podem alterar a arquitetura do tecido  fibroproliferativa  cicatriz fibrosa!

Matriz extracel.

Mediadores solúveis CICATRIZAÇÃO

Céls. da derme

Angiogênese controlada Céls. da epiderme
Elementos sanguíneos

INFLAMAÇÃO

PROLIFERAÇÃO

REMODELAÇÃO
Surg Clin North Am 77:512, 1997.

Fase inflamatória
 rompimento dos vasos sanguíneos;
 agregação plaquetária com formação de coágulo;

 secreção de citocinas e subst. vasoativas pelas plaquetas;
 ativação das vias clássica e alternativa do sist. complemento;

Limitação da agregação plaquetária e tamanho do coágulo

Produção de prostaciclinas, que inibem a agregação plaquetária;
Antitrombina III, inibidora da atividade da trombina;
Geração de proteína que degrada os fatores da coagulação V e VIII;

Liberação dos ativadores do plasminogênio, que lisam o coágulo pela conversão do plasminogênio em plasmina.

N Engl J Med 341:738, 1999.

N Engl J Med 341:738, 1999.

Fase proliferativa
 Fibroplasia (macrófagos, fibroblastos, neomatriz e neovascultatura);

TGF-α, TGF-β, FGF, GM-CSF,

Fibronectina, colágenos tipo I, III e VI e

KGF e PDGF

ácido hialurônico.

Fase de remodelação
 Remodelação da matriz extracelular

N Engl J Med 341:738, 1999.

Cicatrização normal

Surg Clin North Am 77:512, 1997.

Cicatrização de lesão cutânea: Comprometimento de epiderme e perda da derme na totalidade de sua espessura
(proliferação, migração e diferenciação celulares + reorganização dérmica; a contração do leito tem papel significativo).

Após 4 dias

Laser fracionado ablativo
Erbium-YAG 2940nm
1 dia após

FOTO DE PACIENTE

Laser fracionado ablativo
Erbium-YAG 2940nm
2 dia após

FOTO DE PACIENTE

Laser fracionado ablativo
Erbium-YAG 2940nm
7 dia após

FOTO DE PACIENTE

Fatores que influenciam na cicatrização