Semiologia

DISCIPLINA DE SEMIOLOGA

Identificação:
Nome:____________________________________________________________________________
Data de nascimento: ________________ Idade:________ Sexo:____________ Cor:______________ Naturalidade:___________________Procedência:_________________Profissão:________________
Estado civil:______________ Religião:__________________
Data do atendimento:
Hora do atendimento:
Q e D:
História da moléstia atual (HMA):

Doenças preexistentes:

Uso de medicamentos:

Interrogatório sobre os diversos aparelhos (ISDA):
Sintomas gerais:
Febre ( )S ( )N; Concomitante a: astenia, inapetencia, cefaléia, taquicardia, taquipnéia, taquisfigma, oligúria, dor no corpo, calafrio, sudorese, náuseas, vômito, delírio, confusão mental, e convulsão.
Astenia: ( )S ( )N.
Alteração de peso: ( )S ( )N. ()Perda/Ganho():______.Tempo_____. Motivo:_____________.
Adinamia: ( )S ( )N
Diaforese: ( )S ( )N, ()Generalizada/predominante mãos e pés().
Calafrio: ( )S ( )N.
Cãibras: ( )S ( )N
Pele:
Prurido: ( )S ( )N. __________________________________________________.
Manchas: ( )S ( )N.___________________________________________________________.
Lesão cutânea: ( )S ( )N. _________________________________________.
Pápulas: ( )S ( )N.___________________________________________________________.
Nódulos: ( )S ( )N.___________________________________________________________.
“Cor”- Coloracção: Normal(), Pálido(), Eritema(), Cianose(), Istéricia().________________.
Sufusões hemorrágicas: ( )S ( )N._______________________________________________.
Fenômeno de Raynauld: ( )S ( )N.
Sensibilidade na pele: ( )S ( )N. ________________________________________________.
OBS: Indivíduo Senil: ( )S ( )N.
Promoção da saúde: Exposição solar ( )S ( )N. Hr do dia___, Duração__, Frequencia__. Protetor().
Cabeça:
Cefaléia: ( )S ( )N. Carac.:_______________________________________________.