SAE Sistema Respiratório

SAE aos Pacientes com Alterações Respiratórias

Elisabete C. J. Bertoncello
Enf. Esp. COREN 85907

Objetivos da SAE
• É uma atividade privativa do Enfermeiro.
• Permite identificar as necessidades humanas básicas afetadas nos indivíduos.
• Planejar a assistência de forma individualizada, focada no indivíduo, em seus familiares e suas necessidades biopsicossociais.

Sistema Respiratório
Abrange o trato respiratório superior e o inferior.
Responsável por efetuar a troca gasosa:
Conduzir o oxigênio (O2) até as células, que necessitam deste para a execução de suas funções metabólicas.
Eliminar o dióxido de carbono (CO2) que as células produzem, pois o excesso de CO2 é tóxico para o nosso organismo.

Sistema Respiratório
Constitui-se pelos órgãos:
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Nariz
Faringe
Laringe
Traquéia
Brônquios
Pulmões

SAE
• Anamnese
Inspeção estática
Inspeção dinâmica
Palpação do tórax
• Exame Físico objetivo:
Percussão do tórax
Ausculta pulmonar
• Diagnóstico de Enfermagem
• Planejamento das Intervenções
• Implementação
• Avaliação

Anamnese:
A. IDENTIFICAÇÃO:
Idade
Sexo
Raça
Procedência (áreas endêmicas)
Profissão

Antecedentes familiares
Antecedentes pessoais
Hábitos de vida
História epidemiológica

F. História da Moléstia Atual:
1. Tosse
2. Dispnéia
3. Dor torácia
 Contínua, persiste durante todo o dia;
 Localização única
 Piora com movimento respiratório ou compressão tórax  Mais superficial
 Importante: Avaliar nível de consciência

AVALIAÇÃO DE ENFERMAGEM
1- Inspeção e ausculta pulmonar criteriosa; Identificar sons anormais, BAN, uso de musculatura acessória, coloração...
2- Avaliar nível de consciência e capacidade de tolerar o aumento do trabalho respiratório;

3- Avaliar sinais de hipoxemia e hipercapnia
4- Determinar o estado hemodinâmico e comparar com valores prévios; 5- Analisar a gasometria e comparar com valores prévios;

Semiotécnica:
• Paciente de pé
• Em