resumo estrongiloidíase

Estrongiloidíase

A estrongiloidíase é a doença causada pelo helminto Strongyloides stercoralis. As manifestações clínicas podem ser desde assintomática à manifestações gastrointestinais, cutâneos e respiratórios. Alguns dos sinais e sintomas gastrointestinais vistos são náuseas, vômitos, meteorismo, anorexia e diarréia, com presença de constipação intestinal. Já nos sintomas respiratórios observamos dispnéia, hemoptise, tosse, ou manifestações de asma e até mesmo pneumonia extensa¹.
As larvas, fêmeas partenogenéticas, localizam-se na parede do intestino, mergulhadas nas criptas da mucosa duodenal e na porção superior do jejuno, onde fazem as posturas. Nas formas graves, são encontradas da porção pilórica do estômago até o intestino grosso.²
As larvas infectantes penetram geralmente através da pele ou, ocasionalmente, através das mucosas, principalmente da boca e do esôfago. Pode haver penetração nos pés em pessoas que não usam calçados, nos espaços interdigitais e lateralmente, uma vez que a superfície plantar muito espessa são forma de barreira. Há também autoinfecções onde larvas que seriam liberadas pelas fezes transformam-se em larvas filarióides infectantes na região perianal, penetrando e completando o ciclo direto. Isto pode acontecer em crianças, idosos ou pacientes internados, que defecam na fralda, roupa ou ainda em indivíduos, que, por deficiência de higiene, deixam permanecer restos de fezes em pêlos perianais. Acontece também em indivíduos com constipação e consequente retardo da eliminação do material fecal, onde ainda na luz intestinal, larvas rabditóides transformam-se em larvas filarióides infectantes, que penetram na mucosa intestinal (íleo ou cólon), podendo levar à cronicidade².
Em paciente com baixa de imunidade devido ao uso de drogas imunossupressoras, corticosteróides, transplantados renais ou de medula óssea, radioterapia, indivíduos imunodeprimidos por neoplasia, síndrome nefrotica, presença do vírus da imunodeficiência humana