Resumo do artigo “crise do sequestro esplênico na doença falciforme”

Resumo do artigo “Crise do sequestro esplênico na doença falciforme” O sequestro esplênico é uma complicação que causa grande mortalidade em pacientes com doença falciforme. Uma diminuição na hemoglobina maior ou igual a 2g/dl e acompanhada de outros sintomas entre eles o aumento do baço. Diagnosticado em pacientes entre 5 semanas de vida ate a vida adulta, porém com maior frequência entre 3 meses e 5 anos. Os sintomas são mal-estar, palidez e dores abdominais, taquicardia e taquipneia. Os sintomas mais visíveis são a palidez e o grande aumento do baço. Um estudo defende que a terapia com hidroxiuréia em crianças a partir dos 6 meses de idade por alguns anos diminui consideravelmente o quadro de pacientes asplênios, pois esta terapia pode prevenir a perda da função esplênica. O índice de mortes no primeiro episodio de sequestro esplênico pode chegar a 12%. Há casos de recorrência em quase metade dos pacientes que sobrevivem ao primeiro episodio, com taxa d mortalidade de 20% dos casos. O tratamento deve ser imediato com o aumento de sangue no corpo e transfusão de glóbulos vermelhos e como a recorrência é frequente esses pacientes devem sempre receber tratamento preventivo. Diante de varias duvidas estudos foram realizados para achar a melhor forma de se tratar esses pacientes. Crianças que foram tratadas com transfusão de sangue após o primeiro evento, mostrou que o método preveni a recorrência e retarda a asplenia funcional. Alguns autores recomendam que menores de 3 anos façam a transfusão e que maiores de 5 anos façam a esplenectomia. Outros autores recomendam esplenectomia após todo evento grave devido ao baço removido ser hipofuncionante e chamam atenção para os riscos da transfusão. Ainda outros autores já recomendam que qualquer criança que teve grande ou pequeno episódio de sequestro esplênico seguido de desenvolvimento de hipersplenico devera ser submitida à esplenectomia. Recomenda-se a educação e preparação dos pais de pacientes com doença